非甾体抗炎药|什么时候需要药物联用来治疗痛风？有3种情况，给你逐一分析安全意识|疫苗接种|第四小学

常用的降尿酸药物有别嘌醇和非布司他、碳酸氢钠、苯溴马隆等，不少患者为能快速降尿酸而自行联合用药，结果因为尿酸急剧下降而导致痛风急性发作，那治疗痛风石什么时候才能药物联用呢。

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什么时候需药物联用治疗痛风？1、预防溶晶痛时
痛风间歇期患者血尿酸水平持续性升高，尿酸盐易在关节内外沉积。若第1次对症用降尿酸药物，那么血尿酸下降速度较快，导致痛风急性发作，这就是所谓的溶晶痛。此时应把消炎镇痛药物跟降尿酸药物联合在一起用。
2、降尿酸治疗无效时
【 非甾体抗炎药|什么时候需要药物联用来治疗痛风？有3种情况，给你逐一分析】单一的一种降尿酸药物连续治疗30天以上，每天用药剂量已达到最大量，不过血尿酸水平仍然没有达标，应把两种抑制尿酸生成的药物联合在一起用，又或者抑制尿酸生成药和促尿酸排泄药联合用。

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3、痛风合并代谢疾病时
若痛风患者同时伴有高血压、脂代谢紊乱、肥胖症以及糖尿病等，此时应用抑制尿酸生成的药物跟双重功能的药物联合在一起。
消炎镇痛药和降尿酸药物如何正确联用？1、降尿酸药和小剂量秋水仙碱
降尿酸药物跟小剂量秋水仙碱联合用，常应用于降尿酸早期，能增强止痛效果，防止痛风反复发作。小剂量秋水仙碱常常应用于预防和治疗痛风间歇期，降尿酸治疗前两个星期开始，小剂量服用秋水仙碱。若出现慢性痛风性关节炎或痛风石，至少小剂量用秋水仙碱达到6个月。没有以上痛风症状时，血尿酸水平达标后应持续治疗90天。值得注意的是，内生肌酐清除率每分钟不足10毫升和严重肝损害患者禁止用药。
2、降尿酸药和小剂量非甾体抗炎药
若身体不能耐受秋水仙碱，可更改为小剂量非甾体抗炎药。选择性CIX-2抑制药是首选药，起效速度快，对胃肠道带来的不良反应小。一般需用药7~14天，再缓慢减量，不过不能长时间用此类药物。凡是出现肝肾功能损害、伴有合并症的患者都应该减少用药剂量。用药期间应定期监测肝肾功能和血常规。

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3、降尿酸药物和消炎镇痛药以及碱化尿液药
碱化尿液的药物能抑制尿酸盐在肾脏生成结晶，促进肾脏内尿酸盐结晶溶解，特别适合慢性痛风性关节炎、痛风性肾病以及痛风石患者。应把尿液酸碱值控制在6.2~6.9，能促进尿酸盐结晶或结石溶解，抑制尿酸盐结晶或结石生成，改善肾脏炎症状态，从而改善或逆转肾小管浓缩功能。
温馨提示
总而言之，尿酸居高不下、单一药物降尿酸效果不理想时需考虑联合用药。但该如何联合用药还需听从专业医生建议，不能随意用药，以免让病情恶化。值得注意的是，消炎镇痛类药物中糖皮质激素不能长时间用，两种非甾体抗炎药物也不能联合用，以免加重肝脏和肾脏损害。
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