鼓楼医院|孝亲敬老在重阳鼓楼医院介入瓣膜手术护佑患者“心”健康本草备要|现代医学|风寒感冒

新江苏·中国江苏网讯（采访人员孙骏通讯员王娟）近日气温骤降，心脏瓣膜病发病率呈上升趋势。对于老年人来说，危险性大，甚至极易引发猝死。采访人员了解到，我国心脏瓣膜病的发病率为2.5%-3.2%，65岁以后发病率显著上升，超过75岁的老年人发病率高达13.3%。

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10月14日，南京鼓楼医院举行心胸外科重症、高龄瓣膜疾病介入治疗新方法健康讲座活动。采访人员在现场看见，活动吸引了几十位病人及家属参加。该院心胸外科行政主任、主任医生、博士生导师王东进介绍，对于高龄和危重症、不能耐受开胸手术的患者，可以使用介入方法进行主动脉瓣膜置换。目前，他们已经开展了100例该类介入瓣膜手术。
王东进将心脏瓣膜形象地比喻为心脏血液循环的“大门”，他表示，人的心脏瓣膜从心脏开始跳动，它就一直在工作。有的人心脏有先天的疾病，比如说像瓣膜结构发育问题等，先天结构就不够强健。等到中年以后，工作强度太强，有的人还有高血压，在这样的状态下，心脏承受特别强的受挤压力，功能容易衰退。到了中年甚至老年以后，这些人的心脏瓣膜就会发生退行性病变，主动脉瓣是以狭窄为主要表现，二尖瓣是以脱垂关闭不全为主要表现。“到了中老年后，尤其是老年人，心脏瓣膜没有任何问题的人很少，多半都会有不同程度的退行性病变，这时候需要及时进行治疗！”王东进说。

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“正常情况下，心脏瓣膜开放使血液向前流动，心脏瓣膜关闭则可防止血液反流，从而保证心脏内血流的单向流动。但是，当瓣膜狭窄时，心腔压力负荷增加。瓣膜关闭不全时，心腔容量负荷增加。这些血流动力学改变可导致心房或心室结构改变及功能失常，最终出现心力衰竭、心律失常等临床表现”。据了解，长时间的心脏瓣膜疾病得不到有效救治则可能导致心脏衰竭和循环衰竭，走路气喘、呼吸急促，严重时甚至会导致死亡。
如果中老年人罹患瓣膜疾病，没有症状也需要治疗吗？王东进表示，我们的心脏为了保证机体的正常运行，它会拼命的工作。可一旦心脏生病了也还要工作，这种时候叫代偿。“心脏什么时候再出现症状了，就是叫‘失代偿’，这时候意味着心脏实在干不动了。就像拼命加班加班加班，也咬牙挺住。如果说突然有一天实在加不动了，那时候就崩溃了。”王东进认为，心脏疾病多半是在‘失代偿’状态才会有症状。“所以我们现在治疗心脏病不是完全以症状为主，而是以客观检查结果来看疾病的形态是否会影响未来心脏的工作状态，提前防范它进入到衰竭状态。”
“介入主动脉置换手术创伤小，恢复快。”王东进告诉采访人员，对于高龄和危重症患者来说，常常会对开胸手术有顾虑，“年纪大了，经受打击的能力也减弱了，并且患者术后可能会有一些比较严重的并发症，风险较大。因此这样人群，我们用介入的方法做瓣膜置换，就能给病人带来非常好的效果。”
【 鼓楼医院|孝亲敬老在重阳鼓楼医院介入瓣膜手术护佑患者“心”健康】王东进最后提醒，在平时的生活中，要注意保护好自己的心脏，定时体检相当重要。另外，要定期休息，减少平时的娱乐活动。在你莺歌燕舞的过程中，心脏的负荷是加重的，昼夜喝酒不停、通宵达旦打游戏更不行。一旦有心脏疾病，这些娱乐项目就应该取消，烟、酒更不能碰了。

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