浙大一院|青海37岁女患者突发脑出血，浙江医生千里驰援，不开颅“一根针”治好脑部血管畸形团 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

来源：浙大一院
这是一篇有关救命的报道
【 浙大一院|青海37岁女患者突发脑出血，浙江医生千里驰援，不开颅“一根针”治好脑部血管畸形团】秋冬交替，又到了脑出血的高发季，浙江大学医学院附属第一医院各大院区的急诊科几乎每天都会接诊脑出血的患者，神经外科的手术更是马不停蹄。
脑血管破裂出血，分分秒秒能夺人性命，其中，又以生命中枢的脑干出血最为凶险，有人形容 “手术必瘫”、“非死即残”
也正因如此，浙大一院神经外科的专家，千里远赴青海海西州，克服高原反应，微创拆除37岁女患者脑中的“不定时炸弹”，带来了生命的奇迹
“感谢你们及时救治，才让我爱人脱离生命危险，请接受我们全家对你们的衷心感谢……言语没法形容我们的感激！”患者大梅（化名）的老公面对着术后前来看望的海西州人民医院陈水芳院长、巴特尔副主任医师以及不远千里前来救人的浙大一院神经外科脑血管介入专家团队激动地说。

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在海西州人民医院，潘剑威主任医师与严敏主治医师术后探视患者，与家属亲切沟通。

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海西37岁女患者突发脑干出血，“元凶”是脑部随时爆炸的畸形血管2021年国庆节，青海省海西蒙古族藏族自治州的气温已在0℃上下徘徊。
距杭州2200公里的德令哈，37岁的大梅头疼得实在忍不住了，在丈夫的陪伴下前来海西州人民医院就诊。此前，断断续续的头痛已经折磨了她十多年，每逢气温下降，头痛总会毫无预兆地突然造访，她却一直选硬“扛”，“哪里痛就用手指按住，或者去睡觉”，但最近头痛发作的频次越来越高、持续的时间也越来越久，而且这一次还伴随着左手发麻、无力。
经过头颅CT检查，接诊的巴特尔副主任医师发现大梅存在着非常危险的脑干出血，对于没有高血压病史的年轻患者，他立即想到了脑血管疾病的可能性，于是很快进行了头颅MR检查，发现脑干出血周边有可疑的异常脑血管影，初步确定了之前的推测。
但是脑血管疾病种类较多，形态多样，头颅MR仍然无法进一步确诊，诊断脑血管疾病的“金标准”则是全脑血管造影（DSA），海西州人民医院此前已经具备了此项特殊检查的硬件设施和人员配备。巴特尔副主任医师更是在2年前就在浙大一院进修学习掌握了全脑血管造影技术。于是，他随后即带领海西州人民医院的本土团队为大梅顺利开展了全脑血管造影术，术中发现大梅的小脑幕区贴近脑干处，有个直径约1cm、像蚯蚓一样扭曲的脑血管畸形。

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术前DSA影像
脑血管畸形是一种先天性的脑血管疾病，脑出血是脑血管疾病最常见的发病表现。已经有过出血的脑血管畸形随时有再次破裂的风险。而核桃大小的脑干是生命中枢，掌管着人体的呼吸、心跳、体温等最基础的功能。脑干出血属于脑出血中最危险的一种，通常情况下，哪怕是2~3毫升的脑干出血都可能引起严重后果，一旦出血量超过5毫升，死亡率高达70%以上。大梅的生命危在旦夕，却又无法长途转运。而且脑干周围的脑血管畸形的治疗极其复杂，风险极高，如何成功“拆弹”、挽救患者的性命，巴特尔医生心里没底。

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神经外科没有小手术，也经不住等待，浙江援青专家、青海海西州人民医院院长、浙大一院呼吸内科主任医师陈水芳在了解到大梅的病情后，第一时间与浙大一院神经外科取得联系。

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早在一年前的2020年9月，海西州人民医院已成立了浙大一院詹仁雅教授海西州人民医院神经外科工作站，着力搭建浙大一院神经外科与海西州人民医院急诊科的学术交流与人才培养平台，全面提升海西州创伤救治能力和神经系统疾病诊治水平。
千里援驰！专家“一根针”治好脑部血管畸形团“德令哈有患者需要救治！”陈水芳院长千里之外的呼救，得到了浙大一院神经外科主任詹仁雅教授及全科室的高度重视。详细了解大梅的病情后，詹仁雅教授认为患者的脑血管畸形体积大，病变位于大脑大静脉区，毗邻脑干，位置较深开颅手术不易暴露，不适合开颅手术，创伤较小的脑血管介入是首选的治疗方式。詹仁雅教授随即指派了本科神经介入专家潘剑威主任医师、严敏主治医师前去德令哈救治患者。