近两年,有多位明星因肝癌不幸离世……“肝癌”,这一凶险的疾病也因此再次走进公众的视野。
肝癌的主要症状有哪些?
肝癌患者早期常无自觉症状,晚期半数以上患者有肝区疼痛,最常见症状是呈持续性胀痛或钝痛,部分患者也可能出现腹泻消瘦等不适症状。
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肝癌虽可怕,但可防可控,并非不治之症。
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本期嘉宾
程昌盛
肝病专科学科带头人 主任医师
广西壮族自治区桂东人民医院党委委员、副院长,内科主任医师,临床医学研究生学历,学士学位,曾到上海复旦大学华山医院、南方医科大学珠江医院和湖南湘雅医科大学湘雅医院进修;兼任广西卫健委传染病质控中心副主任、广西医学会肝病分会副主任委员、广西医师协会肝病分会副主任委员、老挝国际友谊医院外籍教授;目前是中国肝基会咨询专家、中国医师协会肿瘤消融协会委员;在广西区内率先开展肝癌综合靶向消融治疗、肝硬化血管介入治疗;创建肝病一站式治疗模式,打造桂东南具有相当影响力肝病专科。
作为一名肝病专科医生,他认为,要降低肝癌病死率,防控至关重要。
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慢乙肝患者预防肝癌,建议做好这几件事:
01
乙肝最常见的发展路径,一是肝硬化、肝癌;二是重症肝炎、肝衰竭。不论哪种走向,对患者来说都是极为致命的,乙肝预防和规范化治疗尤为重要。
02
如果不慎接触了乙肝病毒高危人群,如发生性行为或外伤后接触体液、血液,要尽快就医,注射乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗。
03
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我国推行了阻断乙肝病毒母婴垂直传播计划,一是乙肝孕妇在妊娠期间必须定期复查,病毒活动有可能造成胎儿宫内感染,必须进行专科治疗,预防胎儿围生期感染,保护下一代免受乙肝困扰;二是注射疫苗,婴幼儿出生24小时内就会注射第一针乙肝疫苗,1个月、6个月再接种第二第三针疫苗。
预防乙肝病毒感染是预防肝癌关键的第一步!
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感染乙肝病毒,如何进行规范治疗?
1.乙肝病毒携带者,部分患者可终身携带,可不需治疗,但免疫力下降时,肝炎易活动。当肝炎活动时可无症状或出现轻微纳差、乏力,因此也需定期复查,每年体检,一旦发现有肝炎活动,及时抗病毒治疗;即便肝炎不活动,30岁以上的乙肝感染者也要开始专科预防处理。
2.慢性乙肝患者,一是要进行规范的抗病毒治疗,体内病毒载量越低,发生肝硬化和肝癌的机会就越少;二是定期检查以了解有无产生耐药性,制定精准治疗方案;三是避免新的可能导致肝损伤的因素,如饮酒、脂肪肝、损肝药物应用、黄曲霉毒素的摄入等。
3.长期大量酒精摄入将损伤肝脏,降低免疫力,促进乙肝病毒活动。像油漆、甲醛极易损伤肝脏,生活中还要远离发霉食物,以避免黄曲霉毒素摄入。
最后还要提醒大家的是:
1.一定要谨遵医嘱,切不可擅自停药或者乱服药。
2.肝癌发现越早,预示治疗效果越好,肝癌早期筛查不能忽视。早期肝癌一般没有明显症状,为了早期发现肝癌,建议高危人群每半年进行肝脏超声+甲胎蛋白(>20ng/ml)检查,这将可早期发现95%的肝癌。
随着医疗技术的进步,各种新技术应用,靶向药物和免疫药物联合使用,近年来肝癌五年生存率显著提高。只要重视医生建议,执行防治措施,落实遵医行为,肝癌不再是不治之症,肝癌可控可防。
高危人群指:乙肝和丙肝患者、肝硬化患者、长期酗酒人群、长期食用发霉(含黄曲霉毒素)食物人群、肥胖及糖尿病患者、有肝癌家族史。
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吴燕
感染性疾病科(肝病专科)副主任 副主任医师
广西壮族自治区桂东人民医院感染性疾病科(肝病专科)副主任、副主任医师、学士学位,从事医疗工作近30年,曾到上海医科大学附属瑞金医院进修,广西医学会感染病分会委员,广西医学会肝病学分会委员,广西医师协会肝病医师分会常务委员,广西门静脉高压专科联盟常务理事;擅长急慢性重型肝炎、急慢性肝衰竭、各型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、上消化道出血、脂肪肝、酒精性肝病、各种传染性疾病、败血症、乙肝母婴阻断、各种恶性肿瘤的治疗有丰富的临床经验。
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