CT|拍片、CT、磁共振，哪个才是肿瘤筛查神器？ https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

来源：君康科普荟
不只是癌症，对于绝大多数疾病来说，早筛查、早发现、早治疗都是最重要的，也是最有效的解决方案。
这里面就不能不提拍X光片（DR）、CT和磁共振（MRI）三大影像学检查“神器”。到底哪个更有效？哪个性价比最高？哪个最安全？

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01假设我们现在是要给面包做检查。
DR：通过我能看到一个被“压扁”的面包，可以隐约看到上面有一些小黑点，但是不清晰，也不清楚那是什么。

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CT：现在我们看到的是切片后的面包，不仅结构纹理更清晰，而且能清晰看到，上面的一个个小黑点是什么——原来是可可豆！

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MRI：我的成像更立体，你能更完整全面地观察这个面包！
02在日常检查中，医生也会根据患者的不同情况，有一些侧重偏向。
比如说下面这些常见的情况。
骨折：首选DR，因为费用较低、检查方便、时间短；进一步检查以及指导手术选择做CT，隐匿性骨折可辅以磁共振。

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骨折后复查：首选DR，必要时采用CT。
关节：关节和脊柱等的骨质退变(老化)首选DR或CT（可附带看一下软组织的变化情况）；而关节炎、关节肌肉韧带损伤涉及神经肌肉的疾病首选MR(磁共振)，也可以考虑超声。
骨骼肿瘤：首选CT检查，根据病情情况也可以选择MR。

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肺：DR和CT都是一个较好的选择，而MR在这方面是弱项。一般体检会用到DR，但如果要筛查早期肿瘤，建议选择低剂量螺旋CT。
食管：最优选择是消化内镜。此外，食管病变可以考虑X线吞钡造影检查，CT也可以观察食管病变，但一般不作为首选项。
胃：首选消化内镜。其他和食管差不多。
结肠：肠镜是首选也是最优选。X线的钡剂灌肠和CT也能做结肠检查，与肠镜不同之处是CT检查还能观察肠腔外周围脏器的情况。
肝胆胰脾：一般首选是超声，CT、MR也有较强的应用指证。
肾脏输尿管膀胱：一般首选超声，泌尿系的阳性结石，会优选DR；观察全貌，会选择X线的静脉尿路造影；如需进一步分清占位与周围脏器的关系等，还可以选择CT或MR，这些都请听取你的专科医生建议。

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03在这几个检查里，我们稍微详细说一下PET/CT，因为在肿瘤领域中，它真的很重要。
PET/CT的中文全称叫做“正电子发射-X线计算机断层显像”，将PET与CT完美融为一体，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，能够一目了然的了解全身状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
所以，它也是目前诊断早期癌症的一个比较有效的方式，那么到底哪些人可能用到这项检查呢？
（1）肿瘤诊断
目前PET/CT检查应用最广泛的就是肿瘤，可以发现早期肿瘤、明确病灶性质，从而协助完成肿瘤诊断、分期及疗效评价。
如果出现不明原因的消瘦、低热、乏力、食欲欠佳等可疑症状，或发现疑似肿瘤的病灶又无法确诊时，均适合进行PET/CT检查。
（2）心血管疾病
PET/CT能检查出冠心病心肌缺血的部位、范围，并对心肌活力准确评价，对手术治疗有重要指导作用，也可以对恢复情况做有效评估。
（3）中枢神经系统疾病
PET/CT可用于癫痫灶定位，评价缺血性脑血管病、卒中、脑血栓或脑溢血后脑功能情况以及脑缺血前后血液动力学的变化。
【 CT|拍片、CT、磁共振，哪个才是肿瘤筛查神器？】当然，任何检查都有其适应症，PET/CT检查也不是万能的，只有在合理遵照医嘱的情况下，PET/CT才能发挥其应有的检查作用。
同时做PET/CT有些注意事项也要遵守。
检查前
1 检查前一晚要吃清淡的非碳水化合物食品，如牛羊肉等，少吃面包、谷类食品、米饭、面条等淀粉类食物，不饮用含有咖啡因、酒精和含糖的饮料。
2 检查前4~6h开始禁食，只能喝水和用白开水服药，同时需停用可能影响检查结果的药。
3 对于心脏检查的患者，必要时可能需遵医嘱口服葡萄糖水。
检查中
1 取下眼镜、帽子等物品，在医护人员搀扶下上床，闭眼，勿移动，勿讲话。
2 扫描过程中，保持正确的体位，安静、放松，避免讲话和移动身体。