周阿婆(化名)年近九十,一人独居在家,膝下儿女孝顺,身子骨看着硬朗,却有很多基础疾病,高血压、高血糖等,每天吃的药都是一把一把的。
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近日,周阿姨晚饭后例行吃药,洗漱停当后准备睡下,却翻来覆去地睡不着。总感觉嗓子眼儿里有东西卡着,忍了大半宿,最后还是给家人打电话,一起前往杭州市第一人民医院急诊。
正在值夜班的杭州市第一人民医院消化内科副主任医师周海斌分析说:“有些药会粘在食管壁上,也容易引起食道溃疡,临床比较少见;还有一种可能是病人的(食物)在咽部粘了一下,形成了刺激,病人会误以为有什么东西卡住了。”
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找周海斌医生前,周阿婆已经在医院的急诊、五官科等检查了个遍,都没有发现异常后,通过消化内科的扫描检查,终于发现了阿婆体内的不明物体:“做CT时,确实看到了有一个物体在患者食管的中上段,当时我们反复就问,你到底吃了什么东西?”
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最终通过全麻胃镜,将卡在阿婆食管里的一片药取了出来,让现场所有人吃惊的是,这片药带着完整铝箔外包装。周海斌医生回忆说:“阿婆的家属非常好,把药一片片剪好。患者因为年纪大,每天吃的药很多,她就一把药都放在手心里,一口吞下了。在提取这个异物时,还能明显看到四个角很锋利的卡在食管里。通过胃镜取出,异物有成人大拇指指甲盖大。”
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通过门诊发现,很多人吃药时,都会误食夹着铝箔包装的药片,但完整包装好的情况,还是比较少见的。周海斌分析说,很多病人吞食的异物,如果已经到达肠道,那只能密切观察,如果异物不尖锐,可以使用少量轻泻剂给予排除体外,同时需要密切观察。 当然,如果异物在胃里或食管里,有条件的话尽量取出,会更保险一些。”
【 食管|九旬阿婆吃药被卡,竟从胃里掏出了带着完整铝箔外包装的药片】了解了食道异物的解决办法。那么气道有异物卡住,如何救援!看下图,学起来!
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来源:杭州交通918
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