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上图中的女主人,一个家庭的半边天,曾经因为吐血不止,于2021年4月8日下午5点多钟从山东省最北边的庆云县,奔袭160公里,紧急转诊到济南市中心医院。
大众网·海报新闻采访人员 徐玲 通讯员 关天星 济南报道
9月7日,患者到济南市中心医院肿瘤介入科复诊,家人给医院写了一封感谢信:
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*患者家人写的感谢信(局部)
患者的爱人赵先生说:“想送个红包,坚决不收,想请吃饭,说啥也不去。写下这个感谢信,全是真心话,字写得不行,就是想表达全家人的心意。感谢中心医院,感谢左主任救了我们这个家。”
脾大、肝硬化、血小板低
回家养身体还是尽快手术?
“3月1号去的医院,4月1号回家的,在那么大的医院折腾了一个月,光是不能报销的各项检查费就将近2万,得到一个什么结果呢?脾大、肝硬化、血小板低、肝里有栓子,让先回家养一养,医生说是回家把体格养得好一点,再回去动手术。”
说起第一次带妻子到济南看病,赵先生难免情绪激动:“当初不知道啥病,就是肚子鼓鼓的,有几次流鼻血,从头年腊月里就感觉肚子胀得慌,当时就想拣着大医院去,就想着不怕花钱,把病看明白,把病治好。”
整个3月份,患者在明确诊断的过程中,全家人既心痛又无奈:“CT、穿刺,抽血化验,不知道做了多少遍,隔三差五地做检查。”
从4月1日返回庆云县的家中,直至4月8日下午突然大口大口地吐血,赵先生还一直认为妻子的病,需要养好了体格才能回医院做手术。因为,医生曾经告诉他:“肝硬化、脾大,血小板低,肝脏血管有栓子,肯定不敢手术。”
肝硬化患者持续吐血
肿瘤介入科怎么止血?
“肝硬化、脾大、门静脉高压,门静脉主干及右支内栓子形成,腹腔积液……”
这是患者4月1日出院回家时的基本状况。
要说起来,患者55岁,年纪也不算大,她爱人说:“平时跟我一起赶集卖菜,身体很好,极少生病,没想到一下子得上这么个病。”
且说4月8日傍晚,患者在家中突然大口大口地吐血,紧急送到县医院,医生直接建议转诊到济南的大医院去。然而,患者家人一致认为:3月份去过的医院,坚决不能再去。
“好在我儿子打探到消息,说是济南市中心医院有个左主任,能治肝硬化病人吐血。”赵先生说:“当天晚上,来到中心医院急诊,住下,医生护士给我的感觉就很不一样。”
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*患者家人写的感谢信(局部)
4月8日晚上,济南市中心医院急诊科为患者明确的诊断有:
1.上消化道出血
2.肝硬化,脾大,门静脉高压,门静脉主干及右支内栓子形成
3.胆囊炎
4.腹腔积液
【 肿瘤介入科|肝硬化患者突然吐血从庆云县转诊济南,中心医院肿瘤介入科脾静动脉栓塞及时救命】5.腹腔腹膜后多发淋巴结
4月11日上午,济南市中心医院肿瘤介入科左太阳主任,林文俐、杜贞华主治医师共同为患者实施“经皮脾静脉穿刺+脾静脉栓塞+脾动脉栓塞术”。
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患者的家人说:“从左主任给做了这个介入手术往后,病人的状况就一天比一天好起来,感觉一下子有了盼头。”
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*患者家人写的感谢信(局部)
对此,左太阳主任解释说:“肝硬化、门静脉高压患者在家中突然吐血,这种情况很常见,也很凶险,非常棘手,需要稳定病情后,尽早进行相关动静脉的栓塞术。这位患者的就诊经历有些曲折,同时也提醒广大肝硬化患者,初步确诊之后,一定要充分了解肝硬化的相关并发症,大概了解并发症的基本治疗方法,以防范突然上消化道出血时的措手不及,甚至危及生命。”
各种原因内脏出血
微创介入止血能救命
读者至此,难免会有疑问:肝硬化患者突然大口大口地吐血,难道事前没有一点征兆吗?万一在家中突然吐血之后,一时找不到合适的医院,那该怎么办?
济南市中心医院肿瘤介入科主治医师郝旭东介绍说:“4月8日晚上在急诊科,接诊医生了解到,患者在2天前就发现黑便。由此说明,患者在上消化道出血,即吐血之前,已经发生了内脏出血,这是非常重要的危险信号。这也是上文中,左主任提醒广大肝硬化患者要充分了解相关并发症的根本所在。而且,不仅仅是肝硬化患者,多种肿瘤患者是内脏出血的高风险人群,其中潜在的致命风险需引起足够的重视。”
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