喉返神经|甲状腺癌术后为何会呼吸困难？新疆生产建设兵团|接触者|特别

随着现代社会的不断发展及生活水平的不断提高，快节奏的生活导致人们的压力越来越大，疾病也随之而来。其中，甲状腺癌发病率在近两年有明显的上升趋势。那么甲状腺癌到底如何治疗？为什么一些患者会反映术后呼吸困难呢？下面就带大家了解一下。
甲状腺癌属恶性肿瘤之一，所有的恶性肿瘤发病原因大多尚未明确，但归根结底恶性肿瘤都是一种基因病，都是由于一些外界因素或者自身因素的原因，引起了体内细胞的突变，从而使一部分细胞获得了永生化，也就是癌变。已经癌变的细胞，它不仅不会像正常细胞一样凋亡，而且还会持续地在体内的增生、增殖，继而转移，并且影响到身体的机能。虽然甲状腺癌的具体发病原因还未明确，但是有一些因素还是可以影响到甲状腺癌的发病概率的如：有甲状腺癌家族史的；曾经接受过颈部放射线照射的；来自高碘或低碘地区的人群等，调查表明此类人群得甲状腺癌的概率要更大一些。

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甲状腺癌会导致患者出现甲状腺的肿物，且质地比较硬，有的甲状腺癌患者还会出现淋巴结转移，从而导致患者出现淋巴结的肿大、一般不痛，甚至有一部分甲状腺癌的患者还会出现吞咽困难、呼吸困难等临床表现。所以，当患者发现自己甲状腺异常时一定要引起足够的重视及警惕，及时就医。
患甲状腺癌的病人大部分需要手术治疗，其中包括甲状腺的全切或者次全切。在临床上，甲状腺癌又分为四种，分别是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌，以及未分化癌。除了未分化癌进展特别快，手术无法进行根治之外，其他三种不同的癌症，都是需要进行全部甲状腺或者部分甲状腺切除，以及颈部淋巴结的清扫手术。而当患者术后出现呼吸困难的时候，一般会有以下三种情况：
一、喉头水肿：
因为甲状腺癌手术大多数是要进行全身麻醉，需要气管插管，有的患者就会发生喉头水肿等情况，从而导致呼吸困难。

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二、双侧喉返神经损伤：
一种情况是双侧喉返神经被肿瘤侵犯，需要计划性切除双侧喉返神经，双侧声带固定，需要进行气管切开，防止出现呼吸困难。另外一种情况比较少见，是喉返神经未被侵犯，但是出现双侧的牵拉损伤，也需要预防性气管切开，三个月左右神经功能有可能恢复，可以拔管。
三、术后渗血:
有少部分患者甲状腺癌术后，发生术腔渗出血，局部血肿会压迫气管，从而出现呼吸困难。这也是最常见的术后呼吸困难的原因，医生一般会立即清创止血进行治疗。
以上是患者甲状腺癌术后出现呼吸困难的三种原因，需要注意的一点是，当甲状腺切除后，甲状腺功能会减退，这时就需要补充甲状腺激素。其目的一方面是补充甲状腺激素的不足，另外一方面是发挥垂体TSH抑制作用，使TSH位于正常低限或者低限值以下，从而预防甲状腺癌的复发，降低死亡率。温馨提示：保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺疾病的发生。甲状腺手术后的患者一定要定期到医院进行复查随诊，这样才能保证良好的预后效果。
科室简介
山东省耳鼻喉医院甲状腺疾病科开放床位30余张，现有医师9人，其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师2人，博士学位2人，硕士学位7人。科室年均门诊量1万余人次。年均手术量1500余台次，三四级手术1400余台，其中四级手术1200余台，重点从事甲状腺、甲状旁腺疾病的外科治疗和微创治疗，以及相关疾病的临床与基础研究。目前学科已形成以超声诊断、穿刺活检、精细化手术、微波消融、微创手术和多学科合作为特色的甲状腺疾病诊疗模式。
【 喉返神经|甲状腺癌术后为何会呼吸困难？】科室业务范围及特色诊疗技术情况：常规收治病种有甲状腺及甲状旁腺的良性结节、恶性肿瘤。开展具有代表性的特色技术：一、甲状旁腺功能保护技术，全甲状腺切除永久性低钙发生率低于1%，国内居领先水平；二、颈部淋巴结转移的规范化功能性颈淋巴结清扫手术，开展2000余例，国内居领先水平;三、甲状腺及甲状旁腺良性结节的微波消融手术，开展200余例，此技术在省内居于领先水平。