静脉溶栓|每5位死者中至少有1人死于脑卒中！浙大二院楼敏教授：时间就是生命，时间就是大脑新冠肺炎|人民医院|自驾车|检

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今天，我们邀请浙江大学医学院附属第二医院神经内科副主任兼病区主任、浙江省卒中学会秘书长楼敏教授来谈一谈脑卒中的防治。
脑卒中，就是老百姓口中常说的“中风”，是威胁我国国民生命健康的“头号杀手”。权威期刊《柳叶刀》2019年6月发布重磅研究结果，分析1990年到2017年中国34个省（直辖市、自治区、行政特区）的人们的前25位死因变化，发现：1990-2017年间，中国居民的主要死因一直是脑卒中。
随着我国人民生活水平的提高、生活方式的改变以及人口老龄化，导致高血压、糖尿病、高脂血症等脑卒中的危险因素日益增多。脑卒中的发病率和死亡率呈上升趋势，严重危害中老年人的健康与生命。据《中国脑卒中防治报告2019》显示，2018年我国每5位死者中至少有1人死于脑卒中，占我国居民总死亡率的22.3%。

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楼敏
浙大二院神经内科副主任、博士、主任医师，从事神经内科临床、教学与科研工作20余年。在全省推广脑卒中急性期临床管理和医疗质量改进的策略，提高了卒中中心的救治能力和医疗质量，使更多患者获益；建立个体化多模式影像评估技术，指导再灌注治疗决策；在国际上首次对脑白质高信号和微出血的发病机制以及防治等进行了深入的临床研究。对脑梗死急性期溶栓及血管内治疗、脑血管相关疑难危重病的诊断与治疗有丰富的临床经验。
什么是脑卒中？
脑卒中主要包括出血性和缺血性两大类。其中缺血性脑卒中，又称脑梗死（以下统称“脑梗死”），还有些俗称如脑血栓形成、脑梗塞、脑梗、脑栓塞等，发病率约占全部脑卒中的70%-80%。缺血性脑卒中是由于脑血管突然堵塞，导致该血管供血区域的脑细胞缺血、缺氧、坏死，引起的一系列神经系统功能障碍，常常表现为一侧肢体无力、口齿不清、嘴角歪斜，甚至神志不清。最可怕的是大血管的堵塞，往往给患者造成严重残疾，甚至死亡。由于恢复期较长，且患者失去劳动能力，因此给患者家庭造成巨大的经济负担。脑梗死是最常见的脑卒中类型，且治疗效果有很强的时间依赖性，因而本文对脑梗死这一疾病进行科普，希望给市民专业的建议和帮助。
【 静脉溶栓|每5位死者中至少有1人死于脑卒中！浙大二院楼敏教授：时间就是生命，时间就是大脑】脑梗死是一种高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的疾病，病人如果得不到及时治疗，很可能留下肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、焦虑或抑郁等后遗症，给患者和家属的身心、经济带来沉重负担。及时发现脑卒中、及时救治，才是关键。
如何识别脑卒中？
大脑是我们身体的“司令部”，不同的部位控制不同的功能。当发生脑卒中时，根据受影响的大脑部位，会出现不同的症状。脑卒中最大的特点是突发的变化，“前一分钟还好好的，突然一下子就不好了”。
脑卒中常见的症状，包括神志不清（如迷糊、昏迷不醒）、偏瘫（一侧肢体没有力气，有时表现为没有先兆的突然跌倒）、偏身感觉障碍（一侧面部或肢体突然麻木，感觉不舒服）、偏盲（双眼的同一侧看不见东西）、失语（说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会读、会写的字句）、构音障碍（发音、吞咽困难，说话舌头发笨）和吞咽障碍（喝水、吃东西呛咳）、共济失调（即走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调）等。
在脑卒中救治的链条中，患者本人或亲属朋友及时识别脑卒中的预警信号，并拨打120是关键的第一步。
有些脑卒中症状没有受到重视，因而没有紧急送医院，最终延误了治疗。因此，认识脑卒中的早期症状有非常重要的意义。
为了让大家更容易理解、掌握脑卒中的早期症状，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会也在积极推广“中风120”，通过三步来快速识别脑卒中：
“1”看一张脸，是否有不对称，嘴巴歪斜。当脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜，就是异常。
“2”查两只胳膊，平举双臂，是否有一侧手臂无力。有一侧手臂无力往下掉，就是异常。
“0”聆听语言，是否有言语不清，表达困难。问患者一个问题，吐字不清、说不明白或无法说话，就是异常。
脑卒中的救治效果与时间快慢关系很大，不能拖延。如果出现上述任何症状，就要立刻拨打120急救电话，快速送往附近有脑卒中救治能力的医院。