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老人体检建议

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众所周知，随着年龄的增长，人的身体素质逐渐下降，定期体检有助于疾病的早发现、早诊断、早治疗。老年体检不同于常规体检，其主要检查多发性老年病和常见的心脑血管方面疾病。
老年人多久需要做一次体检？

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身体比较健康，没有患高血压、糖尿病等基础疾病的老人，检查的间隔时间应半年左右；
60岁以上的老年人，每 3～4 个月就可以进行一次体检；
而患有基础疾病的老人，除了定期到医院做系统的体检，还要注意日常监测。例如：
患有高血压的老人
需要每天测量血压，并根据测量结果调整用药；
患有糖尿病的老人
至少每周测一次血糖，同样根据血糖监测情况调整用药；
若血糖相对稳定
可以保持每周测一次的频率；
若血糖控制不稳定
在调整用药期间则需要每天测血糖。
60岁以上的父母
体检该安排查哪些项目？
没有病史，这么查↓
如果既往没有病史的老人，建议查一下：
血、尿、便常规
肝功、肾功
血脂、血糖
肿瘤标记物(CEA，AFP)
心电图
胸片（推荐CT）及腹部超声
还有眼科，耳鼻喉科，口腔科等的检查。
有病史，增加查↓
如果既往有高血压、高血糖、高血脂的老年人，除了上述那些检查外，还需针对这些疾病及并发症进行检查。
例如：
▼高血压的建议做心脏超声；
▼糖尿病的建议做糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮肤及神经的评估；
▼高血脂的建议做颈部血管超声等；
▼有三高病史的人容易发生心脑血管疾病，必要时查冠脉CT、颅脑CT等。
考虑性别，推荐再查↓
由于男女生理结构及特点不同，建议：
男性：60岁以上男性还要重点查一下前列腺彩超，再做个血的化验PSA，这个是早期前列腺癌的筛查。
女性：60岁以上女性除了检查宫颈、子宫附件超声、乳腺及骨密度的常规体检外，还要重点筛查甲功和甲状腺彩超。
现在临床发现，60岁以上女性得甲减的特别多，早期的甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也较高，要引起重视。
常见高发癌症，需不需要查？
癌症筛查项目有讲究，可结合“三史”（现病史、既往史和家族史）来选择。
常见癌症，这些人要查↓
▼ 肺癌：目前我国癌症发病率排在第一位的是肺癌，建议有慢性肺部疾病，肺癌家族史的人群每年筛查肺癌；
▼胃癌：具备以下任意一条则需筛查胃癌：胃癌高发地区人群、胃幽门螺杆菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、经常吃腌制食物、吸烟、大量饮酒者；
▼乳腺癌：女性最常见的肿瘤，建议有乳腺癌家族史、经常吃雌激素含量较高的食物、吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动的人群筛查乳腺癌；
▼肠癌：经常吃高脂肪、高蛋白食物，肥胖、久坐，精神压力大，尤其近亲中有家族性肠息肉的人群应筛查肠癌。
检查项目，这样选 ↓
肺癌：筛查首选低剂量CT扫描；
肝癌：一般选用彩超+抽血化验甲胎蛋白，如果发现异常，可进一步考虑CT或磁共振检查；
乳腺：一般筛查，彩超就可初步判断。如初步筛查发现问题，建议再去做钼靶；
结直肠癌：检查选择肠镜；
胃癌：筛查选择胃镜；
前列腺癌：筛查选择彩超+前列腺特异性抗原筛查；
宫颈癌：筛查一般选择 TCT和HPV 检查。
为了您与家人的身体健康，山东大学齐鲁医院健康管理中心建议每年至少体检一次，但并不是所有的检查必须年年做。有些特殊检查，如肠镜筛查结直肠癌属于有创性检查，一般人群建议50岁开始进行肠镜检查以筛查肠癌。如第一次检查没有问题，可每五年进行复查，每年筛查便潜血即可。如果期间出现排便习惯改变，腹痛，便血等症状，就需要复查肠镜。
参考文献：
[1]黄娟兰.定期健康体检在老年人健康行为改善中的效果[J].国际护理学杂志,2019,38(6):856-858.
[2]施燕红,王彤.社区老年人健康体检结果的探讨[J].航空航天医学杂志,2019(7):811-813.
[3]辽宁掌上健康（ID：sywbwdf）
整理发布：山东大学齐鲁医院健康管理中心
来源：健康管理中心
编辑：崔子昂
审核：刘艳
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