大全今年43岁,半年前开始出现便秘的症状,到当地医院就诊,医生只是简单检查了下,便认为大全的便秘或是由于胃消化紊乱和痔疮导致,只开了点泻药让其回去按时服用。大全拿着药回家,并按照医生的嘱咐,每日定点服用泻药,结果便秘的确改善了,可是却出现其它更严重的症状,如便血、腹泻严重等。
大全感觉不对劲,换了家医院就诊,这次医生先是给大全进行了肛门指检,告诉大全直肠好像摸到有肿块,可能要进一步做肠镜检查才能确定病变,大全一开始还嫌麻烦,认为不过是痔疮导致的肿块,但医生坚持让他进行肠镜检查,防止错过病变的发现时机。
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大全只好预约了三天后的肠镜检查,结果结合病理检测,还真是直肠里长了瘤,大全被确诊为直肠癌。但由于之前误诊,且泻药加重了病情,大全错过了最佳的治疗时机,或许很难保肛。
一、癌症误诊的案例并不少见关于癌症误诊的情况其实在临床上很常见,根据《诊断学》杂志上发布的一项涉及超过9万名患者的调查数据,众多疾病中,癌症、感染性疾病以及血管疾病三类疾病的误诊率更高,几乎每10个患者当中就有一个因患这3类疾病而被误诊,而由误诊引发的终身残疾、死亡占了近一半。
那为何这些疾病容易出现误诊呢?原因可以说是五花八门,患者不配合掩盖病情、病情过于复杂、医生不专业、检查过程中出现纰漏等问题,都可能造成误诊漏诊现象。
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二、直肠癌容易被误诊为痔疮直肠癌是较容易被误诊的一类癌症,经常被当作痔疮处理,因为它最为主要的一大症状——便血,也是痔疮的典型表现,而痔疮更为高发、常见,患者或经验不足的医生往往容易“先入为主”。所以,为了避免误诊,大家一定要注意区分。广州中医药大学第一附属医院肛肠科胡丰良主任医师提醒,当出现便血时,大家可以这样区分:
痔疮:颜色属于比较鲜艳的红,一般只在大便表面,不会与其混合,排便时可表现为滴血,严重的会直接喷血。
直肠癌:主要是因为大便摩擦引起,所以常与大便混合,血的颜色比较暗,多含有黏液,呈黏液状血便。
可见,二者引起的便血症状还是不一样的,大家可以多观察一下。另外,如果是直肠癌,往往还伴随以下症状:
1、大便的性状发生变化
如变细、变扁等,这主要是因为肠道肿瘤增长到一般大小后,可使管腔空间变小,致使肠道堵塞压迫大便引起的。
2、排便的习惯发生变化
本来可能一天一次,现在一天三四次,或者原本一天两三次,现在却好几天不上一次,前者多是因为肿瘤刺激肠道粘膜导致便意频繁;而后者多是因肿瘤堵塞肠道导致便秘。另外有不少患者还会出现两种异常交替发生的情况。
3、排便的感觉发生变化
一般人,在排便的时候会有轻松愉悦感,而直肠癌患者往往有腹痛的情况,主要是因为癌合并糜烂、梗阻或继发感染引起,拖得越久,痛感越明显。
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如果在便血的同时还有出现上述这些情况,要高度警惕直肠癌,及时去医院进行检查。
三、“菊花”不适,2种检查来帮忙1、肛门指检
肛门指检方便快捷,医生将手指伸入患者肛门,一般可以伸进7-10cm,以此判断直肠是否有病变,可用于诊断直肠息肉、内痔、肛瘘、肛门直肠周围脓肿,以及80%的直肠癌,是一项性价比很高的检查。但需注意,对位于直肠中、上段癌肿,手指就无法触到,很容易出现漏诊,建议进一步结肠镜检查。
2、肠镜
该检查可以说是肠道疾病(包括溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、大肠息肉等),尤其是直肠癌诊断的金标准。通过该检查,医生可以清楚看到患者肠道内部的情况,包括肿块的形态、位置等,同时可取病理送检,最终确定肿块性质及分化程度。所以,只要符合条件的患者,一般都建议做一次肠镜检查,以防万一。
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一般通过上述这2大检查,就能对肠道病变做出准确的判断,大家如果出现“菊花”不适的情况,建议及时就诊,不要久拖。
四、直肠癌高危人群注意筛查由于直肠癌高发,所以建议以下高危人群,最好定期进行筛查,以便于及时发现问题。
①有肠癌家族史;
②中老年人,以50岁以上为发病高峰;
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