二胎|45岁的她面临绝经偷偷治疗，小5岁的老公却还想要二胎( 二 ) 死亡病例|疾控中心|自治区第四

直到老公偶然间在网上查资料的时候看到了更年期的相关信息，一对照，发现阿洁除了脾气暴躁，还有潮热、脸红的情况都很像更年期。于是和儿子儿媳说后，立即带着阿洁来到浙大妇院就诊。
接诊的周坚红主任和兰义兵医师发现，阿洁虽然有焦虑抑郁的情绪，但在医院经过一系列检查，排除了精神疾病的可能，实际上是更年期在作祟。在确认阿洁没有激素补充治疗的禁忌后，给她开了口服的雌激素和孕激素，两周之后，阿洁的情况就有了明显好转。
45岁的她面临绝经偷偷治疗
小5岁的老公却还想要二胎
进入围绝经期，女性卵巢功能开始衰退，直至卵巢功能完全丧失，卵巢分泌的雌孕激素降低到一定水平，就会出现绝经。这才是很多女性害怕更年期的主要原因，卵巢不工作了，绝经了，也就意味着衰老越来越快。
小丽（化名）年轻时明艳动人，追求者众多，自己说二十出头就“糊里糊涂”嫁人生娃了。可惜，第一段婚姻维持了10年后以失败告终。30多岁时，她遇到了现在的老公，比她小五岁，开始了第二段婚姻。
45岁那年，小丽发现自己的月经周期不太规律，以前30天来一次，现在有时20多天来一次，有时候又是40多天来一次。开始她以为自己只是内分泌出了问题，可是后来，夫妻生活也出现了“难言之隐”，小丽总是提不起兴趣，面对老公只能勉强配合、逢场作戏。
苦恼不已的小丽前往浙江省人民医院生殖内分泌科就医，接诊的是朱晶副主任医师。通过b超、激素、卵巢功能等各项检查后，朱晶医师遗憾地告诉小丽，她已经到了更年期。
【 二胎|45岁的她面临绝经偷偷治疗，小5岁的老公却还想要二胎】“我老公才40岁啊，我就要绝经了？！以后的日子怎么过？”小丽难以接受现实，她说自己和老公结婚以来，最介意的就是自己比老公年纪大，怕别人说她看上去老。所谓“色衰而爱弛”，她更怕自己绝经后老公在外面三心二意。何况，她听说更年期都是50多岁的人才有，她毕竟只有45岁。
朱晶医生告诉小丽，理论上女性40岁开始就可能进入围绝经期。她安抚小丽，给她开了雌激素处方，只要每天定时补充，是可以继续维持月经的，对于夫妻生活以及小丽的身心健康有益处。
小丽开始雌激素补充治疗后，并没有把自己面临的情况告诉老公。没想到有一天老公心血来潮跟她说，现在二胎政策放开了，两人结婚这么多年没有一个自己的小孩，他希望能生个二胎。
老公的这个提议，令小丽有口难言。当年她是带着和前夫的孩子嫁给老公的，她理解老公的心思，没有两人的孩子是现在这段婚姻里的一个结，可是自己身体条件已经不允许了啊！该怎么和老公解释呢？
思来想去，她鼓起勇气带着老公来到了朱晶医生的门诊，希望通过医生之口让老公打消二胎念头。来之前，她特意跟朱晶医生打招呼，恳求她千万不要告诉老公自己更年期的真相。面对小丽的老公，朱晶委婉地表示，小丽年纪大了，虽然还有月经，但卵巢功能下降，很难怀孕，即使生产风险也很大，劝他还是以小丽的身体为先。听了医生的话，小丽老公只能作罢。
小丽在朱晶医生这里随访了近五年，听说最近她50岁，终于和老公说了自己到了更年期。
骨质疏松、心脑血管疾病、老年痴呆……
更年期缺乏雌激素带来的远期危害
远比你想得严重
激素补充是首选治疗方法
随着人均寿命的延长，以女性50岁绝经计算，现在的女性一生中大概有三分之一的时间将在绝经后度过。要想提高人生后半段的幸福感，平稳度过更年期尤为重要。
近期来看，更年期可表现为月经紊乱、潮热盗汗、多疑易怒、心悸、乏力、失眠多梦、关节疼痛、头痛晕眩、性欲下降等，远期则可致骨质疏松、心脑血管疾病及老年痴呆症等风险增加。而从长远来看，这些远期影响对女性的健康危害更大。
所以，当女性遇上更年期，一定不能熬，积极就医治疗才是“王道”。
一半以上女性更年期会关节痛
骨科医生对此往往没有好办法
相关研究显示，关节痛是中年女性的常见主诉症状，横断面研究报道的患病率高达50%-60%，10年累积骨密度丢失在腰椎和股骨颈分别为10.6%和9.1%。现实生活中，很多更年期女性遇到了骨关节疼痛，往往先去骨科看，而不知道痛的根源在于体内激素水平的下降。
临床上，这样的病例蛮多的。三四年前，浙江大学医学院附属妇产科医院妇科兰义兵副主任医师遇到过一个49岁的阿姨，她一年来月经紊乱，有潮热盗汗的现象但是不明显，最主要是关节疼痛。但你要问她具体哪里痛，她又说不上来，总是觉得手指、脚趾若隐若现疼痛，各个关节都不舒服。