得了糖尿病,光盯住血糖一个指标是远远不够的。因为不少刚确诊的Ⅱ型糖尿病患者,其实普遍存在数年的隐性糖尿病时期,也就是说,在被诊断出糖尿病时已有相当比例的人存在一种或多种慢性并发症。糖尿病慢性并发症常常起病隐匿,早期几乎没有主观症状,而一旦出现明显不适,通常提示病情较重,治疗效果不佳。
糖尿病患者需要全面评估糖尿病的病情及并发症情况,因为早期的糖尿病慢性并发症,经积极有效治疗,是有机会逆转的。早发现、早治疗非常重要。
那么,筛查糖尿病并发症要做什么检查呢?
体重及腰围:每月查一次。
血压:每月查一次,边缘高血压者应购买家庭血压计每天监测。
血糖:使用血糖仪,根据情况定期检测指尖血糖,餐前或餐后或随时都有意义;2~3个月测糖化血红蛋白一次,病情平稳者每半年查一次;血糖波动大者、胰岛功能不佳者、想了解自己日常生活工作状态下血糖的波动情况,可做动态血糖监测。
足背动脉搏动:触诊足背、胫前、胫后动脉,每月检测,必要时可以使用简易的ABI检测仪。
10克尼龙丝:此检查能发现早期的感觉异常,有助于及早发现神经损伤及病变,每半年查一次,有问题者缩短检查间期。
尿液:包括尿常规或尿微量白蛋白检查,正常的话每年检查一次。
肝肾功能:每半年检查一次,有异常者缩短检查周期。
血脂:每半年检查一次,有异常者缩短检查周期。
心电图:每年检查一次,有异常者缩短检查周期。
下肢动脉彩超:每年检查一次,有异常者缩短检查周期。
眼底检查:无视力改变的话每年检查一次,有异常者应到糖尿病眼底专科就诊。
其他:由专科医生决定是否做心脏超声、头颅核磁、颈动脉超声等特殊检查。
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