风湿免疫|世界关节炎日丨出现这些征兆当心是类风湿关节炎！避免这三个认知误区要点|抗病毒治疗|感冒|并发症

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10月12日是世界关节炎日。有一种疾病会让关节畸形甚至丧失功能，并且病情易反复，让患者痛苦不已，这就是类风湿关节炎。什么是类风湿关节炎？又该如何预防呢？
这些征兆要小心
当心是类风湿关节炎
“类风湿关节炎以慢性、进行性、侵蚀性关节炎为主要表现，是常见的高致残性自身免疫性疾病。”南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院风湿免疫科主任张缪佳表示，目前我国类风湿关节炎主要呈现“四多”特征，即患病人数多、长病程患者多、中重度患者多以及并存基础疾病者多。
张缪佳介绍，如果类风湿关节炎病情没有得到较好控制，会造成关节软骨及骨破坏，导致关节间隙狭窄，僵直，畸形，活动能力丧失；还会出现关节外表现，如合并肺部结节、肺间质病变或肺纤维化、皮肤血管病变、心血管疾病早发、骨质疏松，甚至患者会因为劳动能力和社会能力下降，出现焦虑、抑郁等。
那么，类风湿关节炎早期有哪些表现呢？张缪佳说，在类风湿关节炎早期或活动期表现为关节晨僵，是指早上起床后关节的僵硬感，在活动后可以逐渐减轻，晨僵时间往往大于30分钟。其次是关节疼痛及肿胀，多关节受累，好发于腕关节、近端指间关节、掌指关节，也可发生在膝关节、肘关节、肩关节、踝关节、足趾小关节。有此表现的患者应及早到风湿免疫专科就诊。
张缪佳建议，有关节肿痛病情活动期患者应充分休息以缓解症状，症状减轻后可适当进行功能锻炼，以减轻关节僵硬、维持肌力和关节活动性。功能锻炼包括被动运动和主动/助动运动，如行走、游泳、打太极拳、骑自行车等。在康复治疗中，应以活动时尽量不增加关节负荷为原则，可以使用一些辅助工具减轻关节压力，保护关节功能。
张缪佳提示，对于类风湿关节炎来说，早期诊断、早期治疗是阻断或延缓关节结构破坏，阻止关节发生畸形与残疾，改善预后的根本措施。同时，医生及家属应给予患者心理支持，以提高患者的随诊依从性、药物依从性和治疗效果。
类风湿关节炎
这样做运动最有效
在治疗和功能锻炼方面，患者应该怎样做才能有效地促进关节功能的康复呢？
类风湿关节炎患者急性期发病时，关节明显肿痛，伴有关节周围组织轻度水肿，局部温度增高，并伴有压痛。且有些患者甚至出现关节积液的征象，关节活动受限或完全不能活动，晨僵时间在一个小时左右。
病情急性发作时，患者应卧床休息，按时服药，限制肿胀及疼痛的关节活动。同时避免负重和过度活动及寒冷刺激，休息时应避免肿胀及疼痛的关节受压，以免加重关节的肿痛。
随着病情的好转，疾病处于缓解期时，可以进行适度的有氧运动。这不仅能使患者肌肉得到舒张，关节周围组织痉挛解除，还有利于血液循环，促进炎症消散。膝关节和踝关节无问题的患者，可以骑自行车或在跑步机上慢跑。
除了全身运动外，缓解期的患者在日常生活中还可以做些手指关节的训练，包括手指的伸直和屈曲动作，训练时从远心端到近心端，从远端指间关节开始，到近端指间关节、掌指关节。注意，伸直和屈曲时尽量充分，可单指进行，也可一起进行。同时，患者还可以做对指训练，训练应从易到难，循序渐进地坚持适合自己的关节功能训练。这对类风湿性关节炎患者缓解期的功能恢复有很大的促进作用，同时还可提高患者自身的日常活动能力及自理能力等，在活动时也可配合局部按摩，减轻患处疼痛，帮助患者树立信心，提高生活质量。
类风湿关节炎患者的康复训练需要长期坚持，故需要患者家属的配合及监督，只要长期坚持锻炼，才能更快地恢复关节功能，在日常生活中也要学会保护关节，用手拿取重物时尽可能用双手完成，用掌面和手腕托起物品。提重物时，避免直接用手指受力，可将物品放入购物袋中，放于前臂以减轻手指负担。工作中尽量取坐姿，避免弯腰，减轻脊柱负担。
此外，类风湿关节炎患者会有晨僵的表现，在日常生活中及睡觉时应注意手、足的保暖，可减轻晨僵的发生。晨僵患者入睡前及起床后可用温水(40℃左右)浸泡僵硬的关节，慢慢活动，并予以适当的按摩，等局部肌肉松弛后加大力度拉伸躯体至正常伸展的状态。
避免类风湿关节炎认知误区
专家强调重视达标治疗

风湿免疫|世界关节炎日丨出现这些征兆 当心是类风湿关节炎！避免这三个认知误区

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