pt酒精性肝硬化患者“管不住酒杯“，”人工肝”治疗化解致命危机老年|中消协|保健|旅游|投资理

“是谁上次出院时和我保证再也不喝酒了？谁说再叫我喝酒我就和谁绝交？”面对张淑红主任的调侃，患者李先生羞愧的低下了头。
此次住院，患者是因为过量饮酒。
两年前，因长期大量饮酒，58岁的济南市民李先生出现全身皮肤巩膜发黄、腹胀，在济南市中心医院消化二科/肝病科进行诊治。通过相关化验检查，诊断为酒精性肝硬化失代偿期，肝衰竭，张淑红主任团队给予李先生内科综合治疗及精心护理后康复出院。

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出院时，张淑红主任反复叮嘱李先生为健康着想，以后一定要严格戒酒，喜获出院的李先生满口答应。
令人难以理解的是，李先生在热情酒友们的邀请中，总是“管不住酒杯”，有请必喝，逢喝必醉。
今年八月份，李先生再次因全身皮肤巩膜重度黄染入院，张淑红主任给予仔细的体格检查，完善相关化验检查、综合全面评估，胆红素达到近400umol/L，PTA低于30%，再次出现肝功能衰竭的情况，且比上次更加严重。在给予内科综合治疗的基础上，张主任果断给予了李先生“人工肝”治疗，经过治疗，李先生的病情也迅速日渐好转。

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这回出院时，李先生激动地握住张淑红主任的手说：“感谢您两次挽救了我，好比吃了‘后悔药’！我以后保证滴酒不沾，这次是真的！”
事实上，济南市中心医院消化二科/肝病科近几年出院的肝功能异常的患者中，肝衰竭病例数十例，在内科综合治疗基础上，采取人工肝治疗后，大部分患者取得良好效果，顺利康复出院。
肝脏作为人体最重要的器官之一，因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，故被称为“加工厂”。我们平时生活中听到见到的比较多的有心力衰竭、肾衰竭，其实我们的肝脏也很脆弱，如果不好好保护它，当多种因素（如病毒感染、酒精、药物等）作用造成肝损伤后，导致大量肝细胞坏死，也会出现肝衰竭。如若不及时规范诊治，病死率极高。
什么是肝衰竭？
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿，出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。
肝衰竭的常见病因？
不同的国家、不同的地域引起肝衰竭的病因和发病率不同。在我们国家主要以病毒性肝炎为主，特别是乙型肝炎最常见。其次是药物及肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。儿童肝衰竭还可见于遗传代谢性疾病。
肝衰竭的临床分期？
根据临床表现的严重程度，亚急性肝衰竭和慢加急性(亚急性)肝衰竭可分为早期、中期和晚期。在未达到肝衰竭标准时的前期要提高警惕，须密切关注病情发展。
肝衰竭的治疗有哪些措施？
目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段。强调早期诊断、早期治疗，采取相应的病因治疗和内科综合治疗措施，并积极防治并发症。早期进行人工肝治疗，是目前临床常用的有效治疗方式。为了提高肝衰竭的救治率，国内外专家越来越主张将人工肝治疗提前至肝衰竭前期甚至更早。这对肝衰竭的治疗尤其重要。肝移植是治疗各种原因所致的中晚期肝功能衰竭的最有效方法之一，适用于经积极内科综合治疗和／或人工肝治疗疗效欠佳，不能通过上述方法好转或恢复者。由于受到肝源及价格影响，肝移植受到一定限制。
非生物型人工肝支持治疗
1．概述
人工肝是治疗肝衰竭的有效方法之一，其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力，通过一个体外的机械、理化和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。
人工肝支持系统分为非生物型、生物型和混合型三种。非生物型人工肝已在临床广泛应用并被证明确有一定疗效。
2.适应证
(1)各种原因引起的肝衰竭前、早、中期，PTA介于20％～40％的患者为宜；晚期肝衰竭患者也可进行治疗，但并发症多见，治疗风险大，临床医生应权衡利弊，慎重进行治疗，同时积极寻求肝移植机会。
【 pt酒精性肝硬化患者“管不住酒杯“，”人工肝”治疗化解致命危机】(2)终末期肝病肝移植术前等待肝源、肝移植术后排异反应、移植肝无功能期的患者。(3)严重胆汁淤积性肝病，经内科治疗效果欠佳者；各种原因引起的严重高胆红素血症者。