慢性|1亿国人正在慢性疼痛!医生总结了不该“忍”的7种痛( 二 )


查不出原因的疼痛
比如,有的患者腿疼挂骨科,骨科医生建议看神经内科,神经内科医生又建议去理疗科,最后也没找出什么毛病。
这种情况要考虑疼痛科,通过专科医生检查、诊断性治疗,绝大部分患者可找到病因。
有原因但无特效疗法的疼痛
这种情况常见于带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、糖尿病周围神经痛等。
比如带状疱疹后遗神经痛,尽管皮肤疾患好了,但顽固性疼痛会一直持续,越早到疼痛科治疗,效果越好。
颈肩腰腿痛
颈肩腰腿经常在运动中发生劳损,劳损早期并没明显的骨骼和肌肉改变,仅表现为疼痛。
疼痛科医生可给患者提供更多止痛手段,若关节非常疼,出现吃止痛药就好、不吃就疼,建议到疼痛科进行综合治疗。
从未出现过的疼痛
有些部位以前从来没有出现过疼痛症状,突然疼痛且过了几天还不见缓解,应到医院检查。
关节炎症性疼痛
某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、胸肋关节软骨炎、痛风等。
神经源性疼痛
如中枢性痛、反射性交感神经萎缩症、三叉神经痛、舌咽神经痛等。
癌痛
一般来说,癌症对人体的消耗是个慢性过程,一旦出现严重的癌痛,对人体的损害比癌症本身还严重,甚至可迅速把人体摧垮。
另外,持续时间变长、程度加重、反复发作的疼痛也值得警惕。
这样描述疼痛更有效
疼痛是人的主观感觉,因此详细、准确地向医生描述疼痛十分关键。
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疼痛部位
比如,哪里感到疼痛?哪里疼痛最明显?是否伴随其他部位的疼痛?疼痛部位是否游移不定?
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疼痛性质
多用生动的词形容,比如“像针扎一样疼”等;是持续痛,还是间歇痛?若是间歇痛,多长时间发作一次?一天中什么时候痛感最强?
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疼痛程度
参见上文疼痛程度划分,可以用是否影响睡眠来表述。
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疼痛史及家族病史
什么时候开始疼痛?可能由什么原因引起?最好描述某次疼痛发作时的情况,同时说明从开始到现在,疼痛情形是否改变,如程度增减或区域扩散等。
另外,家族中是否有人曾有疼痛或相关信息。
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影响因素
描述诱发、加重或缓解疼痛的因素,例如是否受伤、有无过度劳累史等;睡觉时疼痛加重还是缓解;活动时是否加剧,休息后有无缓解等。
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伴随症状
除疼痛外,是否有其他伴随症状,如肩颈部疼痛时,是否伴有上下肢的麻木,有无恶心、头晕、视物不清等症状。
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治疗史
是否对疼痛进行过治疗,如治疗过,说清做过哪些检查及治疗,以及曾经使用镇痛药的情况及疗效。