慢性|1亿国人正在慢性疼痛!医生总结了不该“忍”的7种痛

随着医学的进步,人类承受的病痛会越来越少吗?
美国一项涉44万人的调查显示,超过20%的成年人存在慢性疼痛,无论年龄、性别、种族、教育程度和收入多少,患病率都有所增加,其中经济条件较差的人群患病率上升最快。
慢性|1亿国人正在慢性疼痛!医生总结了不该“忍”的7种痛
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据全球疾病负担研究显示,疼痛及相关疾病是全球致残的主要原因,并且会影响预期寿命。
但同时,与疼痛带来的痛苦不匹配的是,面对慢性疼痛,大多数人宁愿忍着疼,也不愿就医治疗。
10月11日是世界镇痛日,《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,告诉你哪些「痛」不该忍,并教你正确描述疼痛。
受访专家
全国疼痛诊疗研究中心主任、中日友好医院疼痛科主任 樊碧发
首都医科大学宣武医院疼痛科主任医师 杨立强
首都医科大学宣武医院疼痛科副主任医师 岳剑宁
1亿国人正在忍痛不治
现代医学已将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五大生命体征。在临床上,疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。

  • 急性疼痛
慢性|1亿国人正在慢性疼痛!医生总结了不该“忍”的7种痛】也叫生理性疼痛,主要由器官组织病变导致,往往没有伤及神经,是某些疾病的伴随症状,只要治好原发病,疼痛自然消失。
  • 慢性疼痛
通常持续一个月以上,多为神经病变产生的疼痛,有些虽然表现为某一部位的疼痛,比如常常肚子疼、腿疼,但腹部或腿部都没有原发性疾病,而是神经受到了损伤。
慢性疼痛是一种疾病,而非伴随症状,需要接受专业治疗。
杨立强表示,我国至少有1亿人口正在经受慢性疼痛的折磨,但很多人并不在乎,一直忍受着,主动到疼痛科就医的人就更少了。
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慢性疼痛的病因很复杂,大体可归为4类。
1.感觉神经病变引发的疼痛(比如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等)。
2.脊柱相关性疼痛,多为脊柱的劳损导致,由常搬重物、久坐不动等不良习惯导致脊柱椎间盘、小关节等病变引发。
3.软组织疼痛,主要发生在关节、筋膜、韧带等,比如,随着年龄增加,关节退行性病变发病率增高,成为老年人慢性疼痛的常见原因。
4.癌痛,即肿瘤侵犯神经导致的疼痛。
其中,脊柱源性疼痛和软组织疼痛是最常见的,因此颈部、腰背部和关节是慢性疼痛的高发部位。
疼痛,忍忍就能捱过去吗?
很多人固执地认为,忍痛的时间长了,就疼习惯了。樊碧发表示,这种想法是错误的。
如果一个人长期忍痛,他对疼痛的耐受力会越来越低,简单的疼痛会变得复杂,能治的疼痛变得难治。
临床上的一些患者,轻轻碰一下就疼得跳脚,这就是外周敏化(原发性痛觉过敏),可以形象地说成“小题大做”。这就是长期忍痛后,神经系统发生改变,使简单的疼痛变成神经病变。
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还有一种“无中生有”的疼痛,叫痛觉超敏。人体有一个抗痛系统,忍痛时间长了,抗痛系统的阈值会降低。门槛低了,人对疼痛的感知就会越来越强。
如果到了中枢敏化(继发性痛觉过敏)的地步,疼痛阈值趋近于“0”。即使是正常的感觉,患者都会认为是疼痛,这就比较麻烦了。
忍痛是个有百害而无一利的行为,有痛就该表达出来。
你的疼痛属于哪一级?
世界卫生组织将疼痛分为5级:
0度不痛I度轻度痛,间歇痛,可不用药II度中度痛,持续痛,影响休息,需用止痛药III度重度痛,持续痛,不用药不能缓解IV度严重痛,持续剧痛,伴血压、脉搏变化
一般以是否影响睡眠来区分,如果疼痛不影响睡眠为轻度;已影响睡眠为中度;痛得根本无法睡眠为重度。
也有网友更直观地对疼痛进行了具体分级(仅作参考)↓
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(图源央视新闻)
哪些疼痛需要就诊?
疼痛是身体出现问题后发出的警示信号,如果出现剧烈且突发的急性疼痛,应先根据疼痛部位去相关科室就诊,排查器质性病变。
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岳剑宁表示,当出现以下这7种情况的疼痛时,别再忍了,应该及时去医院就诊。