身体有了炎症就是“发炎”。发炎对于身体是好事，说明免疫系统对于外来刺激正在进行防御战争，表现为红/肿/热/痛等。
由细菌/病毒等感染造成的“发炎”称为感染性炎症；而没有外来微生物感染，但是也有了炎症反应，统称为无菌性炎症。
以下疾病都是无菌性炎症↓
颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎椎体滑脱症、肌筋膜炎、腰肌劳损、肩周炎、网球肘、腕管综合征、腱鞘炎、髋骨关节炎、膝骨关节炎、膝关节滑膜炎、踝管综合征、踝关节扭伤、肌肉拉伤、落枕、纤维肌痛综合征等。
肩/颈/背/腰/膝盖……这些容易慢性疼痛的部位，都属于人的筋骨系统。筋骨系统对于人体起到支撑作用。
这些部位的慢性疼痛很多时候都是因为长期的姿势问题，例如久坐、久站等。
生命在于运动，如果身体长期维持一个姿势（即使是静止的或者有靠垫等支撑），肌肉也一直在用力在维持，长此以往，代偿性损伤就产生了。
这类损伤产生之后，身体会派出免疫小分队进行修复，就会有了无菌性炎症的各种疼痛反应。
但是，上述的损伤在拍片检查（核磁共振、CT、X光等）中是无法看出器质性病变的。
没有骨折，片子拍了也没有大问题，是不是就不要紧了？就让身体一直疼下去么？
NO~传统中医学认为这类病痛是可以治愈的。今天有请“石氏伤科”传承人来聊聊怎样看待久治不愈、拍片子也找不到病灶的“无菌性炎症”带来的疼痛和不方便
本期科普嘉宾
詹红生
上海中医药大学附属曙光医院骨伤科主任,主任医师,国家级非遗石氏伤科第五代学术传承人。

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王辉昊
上海市中医药研究院骨伤科研究所筋骨生物力学实验室主任，詹红生上海市名中医工作室成员。
无菌性炎症是怎么来的？
由细菌/病毒带来的炎症，
以及炎症引起的各种不舒服，
我们都能理解。
但为什么没有任何外来危险，
人体自己也会产生“无菌性炎症”，
而且带来的疼痛不适那么难以消除呢？
就像电脑，用久了就会有垃圾，
导致运行速度变慢，不灵敏等。
人体的肌肉/骨骼也一样，
日复一日的使用过程中，
会遇到各种损伤或慢性劳损，
就会有一些瘀血等沉积下来。
人体自带的修复系统在巡视中
发现这些“废弃物”后，
为了让机体继续高效运转，
会想办法将这些废弃物处理掉。
于是，“清洁工”(免疫细胞)到位
向废旧物周围聚集，
把它们包裹起来→转运→清除，
再由负责修复的细胞来修复损伤。
在这个过程中，
损伤部位的变化与发炎的过程非常相似，
也会有充血/水肿/大量的炎性因子聚集，
所以叫做无菌性炎症。
炎症是人体自我修复的一种自然过程，
是生命活力的体现，
没有炎症，就没有修复，
老年人需要修复的地方多，
所以无菌性炎症引起的慢性疼痛也多。
但是，如果炎症反应过度，
则会加剧疼痛或者久治不愈，
这就是无菌性炎症让人担忧的地方。
而疼痛最容易侵袭的颈椎/腰椎/膝盖
是每天都需要受力的部位，
所以人体的不适感会显著增强。
无菌性炎症最容易伤害筋骨系统
颈椎/腰椎/膝盖等属于人体筋骨系统，
其中最容易受伤的，
就是其中的“筋”。
如果说骨头是支撑人体的框架，
而筋则是连接这个结构的钢索。
使得框架能够活动自如，
也能时刻保持框架的动态稳定。
骨头本身是不会动的，
全靠肌肉带动，
“筋”就是肌肉中能动的纤维组织，
在解剖下，会看到“筋”是肌肉中
颜色更深(红)的那一部分。

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肌肉超声图中的筋
筋骨系统的正常工作状态，
是由筋来主导和维系的，
筋的协调统一、伸缩变化，
是骨关节正常活动的前提和保障。
久坐不动，或过度运动，
或运动方式、运动量失当，
都会引起筋骨系统的损伤。
因为“筋”身负重任，
所以“筋”所在的组织：
筋膜/骨膜/肌腱/腱鞘、
神经根/关节囊/关节周围的滑膜
都是无菌性炎症的高发部位。
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