回扣|来论丨心脏支架降价“玄机”的暗疮早就该挤了标志物|起搏器|治愈|k研究小组

日前，一则起诉书让心脏支架再度被推上风口浪尖。一名医药代表给心脏支架的回扣明码标价，靠着“每个2000元的回扣”，11年间向某家医院销售了4000余套心脏支架。
医疗设备采购中的回扣行为业已成为顽疾，心脏支架只不过揭开了冰山一角。从起诉书所反映的实情看，从生产厂家到医药代表，再到医院形成了一条完整的黑灰产业链，行贿受贿的“回扣”成本拉高了心脏支架的价格，让单个心脏支架成本约700元的心脏支架，到了末端卖出了1.3万元的高价。暴利的获得者除了生产厂家，还有医药代表和医院及其从业人员，从明码实价的回扣，到为挤占份额的各种考察与学习，见不得光的巨额支出，最终以广告费、差旅费、办公费用在账上做平，而这一切最终都由患者来买单。
暴利的回扣与利润催生了“疯狂的心脏支架”，除了居高不下的购买价格，更人诟病的是为追逐更大利益导致器材滥用。
救命神器沦为创收利器，都是一个“利”字在作祟。更让人忧虑的是，一个心脏支架不仅撬动了个体性腐败，更产生了庞大的产业链条和黑灰圈子，生产厂家、医药代表、医院科室与医务人员各取所需，形成了利益一致的共同体，一荣俱荣一员俱损。从大量的案例来看，群体和单位腐败的特征非常明显，久而久之出就形成了强大的路径依赖。
心脏支架仅是众多医疗器材中的一个品种，其中的玄机对于其他产品同样适用。药品和器械采购、使用过程中的回扣现象，成为医疗行业不正之风的最突出表现，并由此滋生出大处方、大检查等一系列医疗乱象，甚在一些地方出现了术中加项、“持刀加价”、小病大治、重复检查等现象，导致医疗费用居高下不，公众“看病贵”的困扰没有缓解，既损害了医疗行业的社会形象，又进一步加剧医患之间关系的恶化。
心脏支架降价“玄机”表明，通过药品和医疗器械集采的方式，是可以斩断灰产让公众得到实惠的。也表明，只要措施得当也可以“有所为”并取得明显的成效。如果再加上整个产业链条的全覆盖整治，既对供给方的行为进行规范，又对采购和使用的医疗机构进行从严管理，让整个医疗过程更加透明，让采购环节更加公开，坚持“行贿受贿一起查”的原则，从严从重打击典型案列，重药施治和标本兼治，心脏支架回扣的暗疮就能真正得到治理。
近年来，国家卫健委等九部委等连续出台文件，纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风，综合效果明显。但应当看到，整治医药购销领域和医疗服务中不正之风非朝夕之功，需要持续实施、深入推进久久为功，以解剖麻雀的方式聚焦细节，着眼全局进行制度构建，医疗不正之风才不会成为民生之痛和社会之耻。
作者堂吉伟德
投稿邮箱 qilupinglun@sina.com
【 回扣|来论丨心脏支架降价“玄机”的暗疮早就该挤了】找采访人员、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索微信小程序“壹点情报站”，全省600多位主流媒体采访人员在线等你来报料！

文章插图