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【 广东省人民医院珠海医院|广东省人民医院珠海医院完成“钥匙孔”里的大手术】新华社珠海10月1日电日前，广东省人民医院珠海医院完成一例“钥匙孔”里的大手术——“经胸腔镜心脏肿瘤切除术联合冠状动脉搭桥术”，以不到4厘米的手术创口，一次性解决了一位67岁患者的两个病痛。

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患者在体检中心发现自己静息心率高达110次/分，广东省人民医院珠海医院就诊。经过心血管科专家郭晓碧和心脏超声专家何亚乐检查，发现患者心脏房间隔的右心房面有一团若隐若现的肿块，在经食道心脏超声检查后，明确这是一例罕见的房间隔脂肪瘤，肿瘤大小已达4×2厘米，必须进行手术。而手术前的冠脉造影检查发现，患者冠状动脉中的前降支重度狭窄，提示合并有严重的冠心病。
心外科专家谢斌在研究病情后，考虑到患者心脏病情复杂，既往还有高血压、脑梗死病史，手术风险较高，为了降低手术创伤，决定采取经胸腔镜微创手术的方式，一站式解决两个心脏病，并邀请了麻醉科、ICU等相关科室组成MDT团队进行术前会诊，制定“经胸腔镜心脏肿瘤切除术联合冠状动脉搭桥术”的详细方案。
手术过程顺利，术中切下来的肿块病理结果证实肿瘤类型为脂肪瘤。术后病人恢复良好，第四天从ICU转回了普通病房，不久康复出院了。从发现肿瘤到出院仅20天，术后伤口大小不到4厘米。
专家介绍，原发性心脏肿瘤是一类罕见疾病，发生率不到0.1%，其中病理类型为脂肪瘤的仅占其中的8.4%，极为罕见，目前病因尚未明确。
尽管多数脂肪瘤大小不超过数厘米，且多为良性，但是随着肿瘤体积增大，有可能引起心功能不全和心衰症状，需进行手术。
传统心血管外科手术，多采用胸骨正中切口，部分采用左胸后外侧切口，随着心血管手术的安全性不断提高，减小术中创伤切口及改善术后切口疤痕程度等问题日益受到重视。胸腔镜技术被认为是自体外循环问世以来心脏外科领域里又一次重大技术进步，是现代微创心脏外科的代表性手术。（完）
来源:新华社