心血管|《柳叶刀》子刊50年研究：1型糖尿病心血管风险，随年龄而变化 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

一型糖尿病是因为胰腺能够产生胰岛素的细胞遭到破坏，失去了产生胰岛素的作用，由于体内胰岛素绝对缺乏，从而使得血糖水平持续性升高，诱发糖尿病。
本身一型糖尿病并不是很可怕，不过持续性高血糖却会累及全身各个组织和器官，特别是大血管如心血管、脑血管、四肢大血管和肾血管等。

文章插图
看到很多报道说：一型糖尿病患者的主要原因是心血管疾病，不禁疑问，为什么糖尿病患者会患有心血管疾病，这到底是什么原因引起的，怎样做才能降低心血管疾病发生风险呢？
一型糖尿病患者在不同年纪的心血管风险是如何变化的？芬兰是世界上1型糖尿病发病率最高的国家之一，《柳叶刀》子刊发表了一项来自于芬兰全国层面的研究，经过50年的研究，详解一型糖尿病患者在不同年龄的心血管疾病风险变化。芬兰所有在1965-1-1~1999-12-31期间被诊断是一型糖尿病且确诊时年龄小于15岁的11766名患者纳入研究中，一直接受心血管疾病监测到2016年，对心血管死亡的随访一直到2017年，随访时间长达约29.6年。

文章插图
期间共1761人出现单一或多种类型心血管疾病，共报告2686名心血管事件，包括864例冠状动脉疾病患者，其中663名是急性心梗；497名中风；854名外周动脉疾病，其中有498例发生下肢截瘫；471名心力衰竭。
随着时间延长，儿童期一型糖尿病患者出现心血管疾病的风险逐渐下降，每晚一年确诊一型糖尿病的患者，心血管疾病风险线性下降3.8%。跟普通人相比，一型糖尿病患者发生心血管疾病的风险确实很高，其冠状动脉疾病的风险比普通人高达10.9倍，中风风险高达5.9倍。
不过，患者一生随着年龄逐渐增长，跟普通人风险差距逐渐缩小。25~34岁的一型糖尿病患者，发生冠状动脉疾病和中风的风险分别是普通人的25.1倍和5.4倍；55~64岁的患者，发生冠状动脉疾病和中风的风险分别是普通人的6.7倍和3.5倍。
为什么一型糖尿病患者易患上心血管疾病呢？之所以一型糖尿病患者易患上心血管疾病，可能跟“失控”的免疫系统有关。免疫系统的功能是抵御病原菌入侵，其中的细胞免疫能攻击特定的病原体，体液免疫能产生抗体B细胞。它们异常活跃时，说明体内有外来物质入侵或有害物质。

文章插图
一型糖尿病被列为自身免疫性疾病，其病因是自身免疫系统缺陷，患者血液中能查出多种可诱导错误攻击的物质，如胰岛素细胞抗体和谷氨酸脱羧酶抗体，此类物质可直接攻击心脏，从而诱发心血管疾病。
一型糖尿病患者该如何护理？1、胰岛素治疗护理
一型糖尿病患者必须接受胰岛素治疗，促进血液中葡萄糖被细胞利用，从而起到降血糖的目的。不过必须严格按照医生嘱咐正确注射胰岛素，掌握用药剂量，不能随意更改用药量。

文章插图
2、饮食护理
保证营养均衡的前提下，应严格控制总热量摄入，远离精制糖。多吃含膳食纤维的蔬菜和五谷杂粮，能降低餐后血糖水平升高。合理安排一日三餐，不能过度节食，以免诱发低血糖。
【 心血管|《柳叶刀》子刊50年研究：1型糖尿病心血管风险，随年龄而变化】温馨提示
只要一型糖尿病患者保证血糖稳定达标，就能保护心血管系统，防止糖尿病心血管疾病事件发生。患者应严格按照医嘱用药，同时做好生活干预，每天至少有30分钟以上的运动时间，能增加肌肉利用葡萄糖，辅助控制血糖，同时应定期去医院检测血糖水平。
家庭医生在线专稿，未经授权不得转载