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【 泰安市中医医院|3D打印助力精准医疗泰安市中医医院骨科微创再攀新高】近日，泰安市中医医院脊柱外科在3D打印技术的辅助下，成功为1名外地复杂骨肿瘤患者完成“髋关节内侧入路”肿瘤切除术。术中，在脊柱外科主任李志峰指导下，主治医师杨明吾采用8cm皮肤切口，全肌肉间隙操作，出血仅不到300ml，患者术后已经开始康复。

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“髋关节内侧入路”肿瘤切除术过程（张男供图）
该患者为16岁女性，6年前因同部位的骨肿瘤在省级医院手术切除，这次因右侧髋部疼痛在当地多家医院求诊，检查后发现股骨近端两枚巨大复发骨肿瘤。当地医院医生建议患者去省级或国家级医院就诊，家长多方打听后，慕名来到泰安市中医医院脊柱外科求诊。
主任李志峰仔细检查和阅片后发现，患者在股骨颈下方前内侧和后内侧各一枚巨大骨肿瘤，巨大的肿瘤瘤体支撑住骨盆，使髋关节长期处于半脱位状态，进而患者股骨头和髋臼发育畸形，如不及时手术，随时可能出现髋关节脱位和股骨头坏死。对于这种复杂病例，传统的前方和后方手术入路均难以一次彻底切除肿瘤，如采取前后路联合手术，创伤极大，且留有两处很大的瘢痕，严重影响患者术后关节功能。前后路联合手术将会彻底切断股骨头的血供，后期不可避免导致股骨头坏死。
“为了精准规划手术方案，我们决定给患者患肢行3D打印模型。”李志峰介绍，此模型为1：1等比例的原始骨骼结构还原，和真实的骨骼和肿瘤状态无差别。我们根据3D打印模型，反复规划、推演手术方案和过程，最终决定行“髋关节内侧入路”肿瘤切除术。髋关节内侧入路为髋关节极不常用的手术入路方式，体位困难，入路神经血管复杂，上下延伸范围有限，极易严重出血和神经损伤，甚至影响生命，为许多骨科医生的禁区。但3D打印模型的出现，极大地方便了手术规划，降低了手术风险。
据悉，泰安市中医医院脊柱外科对于疑难病人，常规开展3D打印技术，此项技术可以完整还原脊柱和全身骨骼的骨折、畸形、肿瘤等原始状态，便于直观的术前精准规划，精准设计手术方案，精准治疗，使泰安市中医医院骨科微创水平再上新高。
（通讯员张男）

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