b超|“比生孩子还疼，医生！这脚趾我不要了！”她被不明原因的疼痛困扰了十多年( 二 ) https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

十几分钟后，就听到万主任说：“好了，切干净了。”
话音刚落，他就把托盘拿到我面前，里面盛着一个粉粉的小肉球，指着说，“就是这个‘小调皮鬼’让你痛了这么久。现在切干净了，以后不会再疼了。”万主任笑笑，很和蔼。

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我如释重负，追问了一句：“为什么我之前拍过X光、做过核磁共振，全都看不到呢？”
万主任耐心地回答：“因为血管球瘤的密度跟周围软组织非常接近，不像骨头密度大与邻近组织密度有差别，所以血管球瘤通过这些仪器检查在早期是难以被发现的。”
手术之后，也不需要吃药，医生叮嘱我按时回来换药，预防伤口感染。
2周后切口愈合，拆了线，果然如医生所说，那种剧痛再也没出现过了。
医生点评血管球是正常的组织结构，直径约1毫米，位于真皮网状层下，是压力和温度感受器。若血管球过度增生就成为肿瘤了，也就是血管球瘤。

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血管球瘤；图源：腾讯医典
血管球瘤的病因尚未明确。
外伤、局部长期受到挤压、摩擦等外因有可能诱发血管球瘤。该肿瘤多为单发，也可多发。多发性血管球瘤可能与遗传有关。
单发性血管球瘤常发生于指（趾）部，是一种少见的良性肿瘤，很少发生恶变。女性多见，多位于甲床部，少数位于甲外。可导致局部对压力和温度特别敏感，以及局部的自发性间歇性剧痛。有的病人在医生检查按压其病变部位时，会出现难以忍受的剧痛；有的病人则对温度特别敏感，温水或者冷刺激可能诱发剧痛。
由于病人长期剧痛，会对生活带来极大的困扰。一些病人甚至因为长期找不到病因出现了焦虑、抑郁等心理问题。
血管球瘤的临床诊断主要取决于医生的临床经验，若病人没找到专科医生，会难以得到及时诊治。
B超、磁共振（MRI）等医学影像检查有时候可在某些病例发现血管球瘤，不少病例的检查结果完全正常。这是因为这些仪器探查病变的基本原理是利用病变组织与正常组织之间的密度差。而仪器都有一定的分辨率（即灵敏度）。只有当瘤子长到一定大小时才能被“看见”。这就是为什么不少患者几年甚至十几年无法找到病因，没有得到及时治疗的原因所在。
在部分患病时间比较长的病例，肿瘤压迫指（趾）骨，可导致骨头出现压迹（见下图一至六），可帮助医生确定病变的存在。

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手术切除血管球瘤是目前唯一有效的治疗方法。
一名有经验的手显微外科医生，只要准确找到血管球瘤、完整切除瘤体，手术效果一般都非常好，术后复发率很低。
手术切口一般在6毫米-7毫米左右，手术时间一般只需要十几分钟到半小时，门诊手术就可以完成。术后两周伤口就会愈合。
我们接诊过疼了20年但一直没找到病因的病人。还接诊过因为血管球瘤瘤体较大，把掌指骨压变形的患者。
希望通过科普的方式，让有类似症状的病人能认识并了解这种疾病，精准就医，尽早解除病痛。