手术|小切口，大手术！湖南省肿瘤医院成功实施联合微创根治手术碳水化合物|空腹血糖|血糖控制

来源：人民网-湖南频道

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人民网长沙9月27日电近日，湖南省肿瘤医院头颈外二科联合胸外二科、麻醉手术部等多学科合作，为一下咽、食道双重癌的患者成功实施联合微创根治手术，患者术后一周即恢复经口进食，十天即顺利出院。
来自湖南邵阳的汤先生今年58岁，去年下半年出现进食咽喉部疼痛的症状，他以为只是喉咙发炎也就没放心上。今年5月，汤先生突然出现发声嘶哑，双侧颈部居然摸到肿块。汤先生吓坏了，连忙赶到当地医院检查，医生诊断为“下咽癌并双颈淋巴结转移”，建议省级医院进一步治疗。
【 手术|小切口，大手术！湖南省肿瘤医院成功实施联合微创根治手术】于是，汤先生来到湖南省肿瘤医院，经该院头颈外二科副主任田皞进行详细检查后，确诊汤先生同时患有下咽癌、食道癌两种恶性肿瘤，下咽肿瘤侵犯喉，而食道肿瘤位于胸部中下段。同时罹患两种癌症，正准备享受退休生活的汤先生心急如焚，求治愿望强烈，他恳请医生们一定要想方设法挽救自己的生命。
经头颈肿瘤多学科诊疗策略MDT组评估讨论后决定，采取以颈胸联合根治手术为主的综合治疗。但该手术难度大，风险高，且汤先生已经患有糖尿病6年，为更科学地做好手术规划及围手术期准备，头颈外二科联合胸外二科、麻醉手术部再次进行了MDT会诊讨论。大家一致决定头颈、胸外合作，采用颈部开放联合胸腔镜、腹腔镜下微创方法，为汤先生进行根治手术。
手术当天，胸外二科副主任医师吴劼先在胸腔镜下游离食道，清扫淋巴结，再腹腔镜下清扫淋巴结，切除食道肿瘤，游离胃并制成管状。田皞医师团队行双侧颈清扫，将全喉、全下咽及全食道一并切除。管状胃上提至颈部与咽腔残缘缝合，重建食道。手术历时6个小时，顺利完成。
术后，汤先生恢复十分顺利，胸部仅有食指大小的伤口，腹部切口仅5厘米，无明显疼痛不适感，汤先生及其全家人对手术效果非常满意，对省肿瘤医院MDT专家团队及头颈外二科医护团队表示了由衷的感激之情。
“此次开展的微创技术具有组织创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、费用节约等优点，术后三天就可下床活动，大大减轻患者的痛苦。”田皞提醒，下咽癌由于早期临床症状不明显，发现时多已属中晚期，且容易发生局部浸润、淋巴结转移。因下咽属于上消化道，约13%的下咽癌患者同时患有食道癌，不容忽视，大量吸烟、饮酒是主要的致病因素，因此，保持健康的生活方式依然是预防此类癌症发生的最好方法。(彭璐左良)