燕芹|一个麻醉医生值班的一天：守护在无影灯下的战斗友谊 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

手术室里，无影灯亮起，一次手术就是一次生命的博弈，守护在患者身旁的，除了手术医生团队和护理团队外，还有一支不可或缺的队伍：麻醉科医生团队。于患者而言，每一个环节都不能出错，这是生命的责任。让我们走进看一下一个普通麻醉医生值班的一天，感受一下守护在无影灯下的战斗友谊。
晨起交班过后经历了几例静脉全麻清宫术和瘢痕子宫剖宫产后一起值班的护理同事燕芹突然喊到：朱哥，快点，有个胎盘早剥的。。。立马冲出办公室，顺道喊了一声值班室听班医生小汤：“有个胎盘早剥的，过来帮忙！”
【 燕芹|一个麻醉医生值班的一天：守护在无影灯下的战斗友谊】胎盘早剥，是妊娠晚期严重并发症之一，起病急、发展快，胎盘全部或部分剥离时，易发生显性或隐性出血，造成母体失血严重时发生休克及胎儿宫内窘迫，处理不当可威胁母儿生命。
赶到手术室时，我负责气管插管准备，小汤医生负责抽取全麻药物，巡回护士燕芹负责建立外周静脉通路，台上护士王佳迅速备好手术器械，产科医生黑国真及其助手迅速消毒铺单，新生儿医生也已经到场随时准备新生儿抢救工作。所有这一切都是以平时数倍的速度有序进行着，产妇14:27进入手术室，14:32随着新生儿的一声啼哭声，大家悬着的心放下了一半，我们知道抢救工作是及时有效的。后来台上的黑国真医生检查发现，产妇已经发生胎盘早剥。

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15:58一例40+5周妊娠，羊水III度污染，产科大夫考虑产妇短时间无法经阴分娩，继续待产有可能导致新生儿吸入性肺炎，立刻在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术。
18:00我正准备去休息室休息的时候，又突然传来了急促的敲门声伴随着燕芹的声音“朱哥，又来了一个胎盘早剥的，快点！”我刚刚放下的心又悬起来了。
18:01产妇入室，我边做全麻准备边询问产妇白天进食情况，具体吃的什么记不清了，她说中午吃的挺饱的，为防返流误吸，巡回护士燕芹备好吸引器后，快速诱导气管插管。紧张的场景又一次复现，还是那个抢救团队（白天听班医生小汤已经已下班，此时只有我一个麻醉医生），所有人员依然是争分夺秒的做好准备，18:06胎儿取出，哭声稍弱。随后经过新生儿科医生快速有效的清理气道、吸引气道分泌物，拍打脚底刺激后，新生儿哭声逐渐变得响亮。
19：30大家终于吃上了晚餐。。。
20:15一例瘢痕子宫，在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。
21:30接到病房通知，22点以后一例双胎妊娠剖宫产手术，一例28周的早产儿（才出生第三天，体重：1.2kg）消化道出血行开腹探查术。考虑两台手术情况紧急，又有可能存在时间交叉，通知听班医师汤富学做好来院准备。
22:20一例30+4周双胎妊娠，胎膜早破产妇，在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术，新生儿哭声可，转新生儿监护室。
00:02：接到NICU电话通知，请求协助转运早产儿到手术室，同时NICU值班大夫提醒我，患儿1小时前突发肺部出血，经气管导管吸出少量血液。
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00:10:患儿到达NICU，NICU的同事正在为患儿做着转运准备，映入眼帘的是一个极低体重的患儿身上带着气管导管、胃管，深静脉营养管。和NICU值班大夫交流后，感觉患儿情况比之前预估的更严重些，消化道穿孔合并腹部感染、凝血功能异常，电解质紊乱。同时，NICU的同事建议手术时采用患儿目前正在使用的呼吸机，考虑到患儿体重低，对呼吸参数的设置更加敏感，采纳同事建议。
00:19考虑到患儿情况特殊，比之前预估的严重，片刻斟酌后我便拨通了我们王绪健主任的电话，简单汇报一下患儿情况，主任了解情况后，说立即赶过来。

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00:27患儿转运到手术室，此时手术室的温度早已经被巡回护士燕芹提前调到了最适温度，并已经在手术台上备好了充气保温床垫，输液架上备好了输液加温仪，为防止术中患儿低体温的发生，为整个手术的安全做好充足的准备。

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00:30连接患儿气管导管和NICU的呼吸机时，出现了呼吸机漏气现象，导致氧饱和度开始逐渐下降，告知NICU同事，赶紧连接我们手术室的呼吸机（相关呼吸参数，已经在患儿入手术室前提前告知听班医师汤富学，他早已按照患儿在NICU期间的呼吸参数备好)随后饱和度迅速上升。