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工商管理专业|工商管理专业 新形势下社会医疗保险和商业健康保险的合作模式探析( 四 )



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由于当前社会医疗保险仍然存在许多不合法行为 , 比如医保卡乱用的现象 , 乱开医保药品再高价卖出等违法行为 。
6政府应当加强监管力度 , 促进社会医保的公正合法性 , 维护医疗救治行为秩序 , 使其健康完善地发展 。
(二)商业医疗保险的完善.降低价格商业保险由于其本身的性质属于经营性企业 , 这就意味着它的目标就和社会医保的目标不同 , 它的目标是追求利益的最大化 , 因此它更多的不是为劳动者的利益 , 而是维护自身企业的利益 。
但是某些劳动者觉得社会医 。

20、保无法完全满足他们的需要程度时 , 他们需要购买商业医疗保险来增肌对自己健康地保障程度 。
但是商业医疗保险大多数仍然处于价格较高的状态 , 这就使很大一部分劳动者放弃选择商业医保 。
因此 , 商业医保可以适度地降低保险的价格 , 这不仅可以吸引更多的劳动者前来购买保险 , 而且从企业的长久发展来看 , 这也促进了商业保险公司的发展 , 在一定程度上也可以带动其他险种的销售程度从而提高公司整体的营业利润水平 。
.增加险种由于商业医疗保险起步较晚 , 所以在某种程度上保险的种类也没有得到完全的发展 , 相对于国外而言 , 国内保险公司推出的险种较少 , 所以可供劳动者选择的种类就很少 , 难以满足他们多样化的需求 。
从另一方面来看 , 保险公司增加险种也是 。

21、公司长久发展的必然要求 。
保险公司要想在市场中占据一席之地 , 创新意识应当引起足够的重视 。
增加医疗保险的种类 , 推出一些价格合理而且保险范围相对较广同时通过计算能够是的保险公司最终受益的保险 , 这就是超越其他公司的创新举措 。
这样的创新不仅能够促进企业的销售量 , 赢得受险保障的人们的信赖和好感 , 还能促进企业的长久发展 。
(三)社会和商业医疗保险共同合作如上文所述 , 社会和商业医疗保险各自存在缺陷 。
社会医疗保险由于强制性、低水平的缺陷仍然差强人意 , 而商业医疗保险则是在保险种类少和保险机制不够完善方面因此发展的并没有很好 。
因此 , 可以考虑将社会和商业医疗保险结合在一起 , 共同合作与发展 , 以达到优势互补 , 共同发展的目标 。

22、 。
商业医疗保险由于其自主性和水平较高的优势可以弥补社会医疗保险的不足 , 同时 , 社会医疗保险由于其组织者是政府因而可以弥补商业医疗保险机制不够完善地缺陷 , 加强监管作用;另一方面 , 社会医疗保险由于它的主要目的是维护劳动者的健康权益所以它并不是完全追求利益最大化 , 因此它的价格相对商业医疗保险而言较低 , 结合后也可以有效地控制保险价格从而为更多人服务 。
.价格方面社会和商业医疗保险共同合作首先体现在两者的结合能够有效地降低劳动者购买保险的价格 。
对于购买保险者来说 , 这是一个很好的机会能够以相同的价格享受到更优质的健康保障 。
对于销售医疗保险的一方来说 , 能够合理利用政府资助的那部分资金 , 使资金能够投入到更需要的方 。

23、面从而保证资金使用的效益最大化 。
.机制方面社会和商业医疗保险共同合作对于商业保险公司而言无疑有巨大的优势 。
商业保险公司在日常经营活动中由于机制不完善造成的利润损失等一系列问题都会随着政府部门的加入而逐渐解决 。
政府作为一个监管机构 , 对企业和医院机构起到一定的监督作用 。
正是有了这样的监督 , 才能维持医疗秩序的有序进行 , 才能切实保障劳动者的健康权益 , 并真正体现出政府全心全意为人民服务的工作主旨 。
.医疗保险水平方面社会和商业医疗保险共同合作能够在一定程度上促进医疗保险水平的提高 。
商业医疗保险由于有了政府资金的扶持能够弥补社会医疗保险的不足 , 扩大医疗保险的适用范围 , 加强与药品生产商的直接联系与供应从而降低 。

24、药品进货成本 。
同时 , 社会和商业医疗保险共同合作也能够有效地降低管理成本 , 从而将更多的资金投入到提高医疗水平上面 , 增加价格不高并且保险报销包含范围较广的保险 , 最终提高患者享受的医疗保险水平 。
四、结论综上所述 , 社会和商业医疗保险两者各自都有优点和不足 , 只有将连着有机地结合在一起 , 共同合作才能合理利用政府资助的那部分资金 , 使资金能够投入到更需要的方面从而保证资金使用的效益最大化 , 维持医疗秩序的有序进行 , 并且促进医疗保险水平的提高 , 从而最终切实保障劳动者的健康权益 。


稿源:(未知)

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标题:工商管理专业|工商管理专业 新形势下社会医疗保险和商业健康保险的合作模式探析( 四 )


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