14、保险的组织主体是经营性企业 。
这说明了一旦遭遇大型的经济危机 ， 社会医疗保险由于政府的支持能够进行主动调节 ， 但是商业医疗保险作为一个经营性的企业却不具备这个又是 ， 因此具有较大的风险性 。
社会医疗保险的保险对象由法律确定 ， 而且实施强制投保 ， 而商业医疗保险的保险对象由合同决定 ， 属于自愿投保类型 。
社会医疗保险的保险范围是基本的医疗服务需求 ， 而商业医疗保险的保险范围是多层次的医疗服务需求 。
社会医疗保险的基金筹集来自于多方面的筹集 ， 包括由国家、单位和个人共同承担 ， 而商业医疗保险的基金筹集则是全部由保险人自己承担 。
社会医疗保险的补偿依据是实际基本医疗费用 ， 而商业医疗保险的补偿依据是缴纳的保险费数额 张杰商业保险 。

15、公司参与社会医疗保险管理的模式分析西部金融 ，2013,11(11):9-13. 。
三、社会和商业医疗保险的合作模式探析（一）社会医疗保险的改进.降低部分药品价格现在一个很普遍的问题是医院中许多药的价格偏高 ， 药品出厂价格很低 ， 但是由于经过中间许多代理商的周转 ， 一步步抬高药品价格 ， 所以原本制作成本很低的药品却在周转的过程中一步步提高价格 ， 因此在老百姓需要用到此类药品的时候 ， 某些需要长期使用的药品的总价常常让经济基础一般的百姓们难以接受 。
对于此类现象 ， 药监局应当发挥其职能 ， 抑制药品价格的不合理上涨 ， 减少中间环节代理商的传递作用 ， 促进医院与药品生产商建立直接的关系 ， 从而有效地降低药品的价格 。
此外 ， 除了 。

16、某些药品是因为中间环节过多而导致的价格上涨外 ， 另外某些药品原本的生产成本较高 ， 所以医院售价也比较高 。
对于缴纳社会医疗保险的普通工薪阶级的人们来说 ， 他们通过缴纳医疗保险从而在看病的时候能够报销多数药品的价格 ， 但是现实是很多价格高的药品并不在保险报销的范围内 ， 也就是说劳动者仍然无法切实享受到保险带来的效益 。
因此 ， 医院有关部门和政府应当完善法规制度 ， 将某些使用频率高而且劳动者自身难以全额自付的药品列入保险报销的范围之内 ， 是医疗保险能够真正起到维护劳动者利益的作用 。
.杜绝滥开药的现象某些医生在开药过程中会给患者提供价格较高或者对于患者而言无关紧要的药品 ， 从而从中赚取药品提成增加收入 。
这种行为明显违背了 。

17、医生的道德准则 ， 医院相关部门应该加强监督并且加强对医生的职业道德教育 ， 使医生在给患者看病开药的过程中能够以公正公平的心态并且做到切实维护患者的利益 ， 杜绝滥开药和错开药的行为 ， 真正做到在能够治愈患者的前提下 ， 减少患者的支出费用 。
.关注特殊农民工群体的医疗保险城市中不乏有这样一类特殊群体 ， 他们从繁重的农活中脱身 ， 只身来到城市闯荡 ， 这个特殊的人群就是农民工 。
由于农民工们普遍文化程度较低 ， 所以他们对于保险的概念和意识几乎没有 。
而社会医疗保险这一强制实施的保险维护了大多数城市劳动者的利益却无法维护这群普通的农民工的合法权益 。
5他们因为自身文化水平的限制 ， 在劳动工作中并没有要为自己利益争取维护的性质 ， 所以 。

18、雇佣者也更不想为农民工们支付费用去维护他们的利益 。
但是 ， 一般来说 ， 农民工从事的都是相对而言比较危险的工作 ， 因此他们的健康更容易受到威胁 。
所以一旦农民工在工作过程中发生意外或是出现了严重的安全事故威胁到生命安全的时候 ， 他们无法享受到社会医疗保险能够提供的福利 。
一旦受伤入院需要大笔的医疗费用时 ， 他们往往难以负担巨额的款项有的甚至放弃治疗 。
因此政府应当更加关注特殊农民工的医疗保险状况 ， 督促相关雇佣农民工的企业实行实名登记的制度 ， 强制企业过小型工厂和公司强制为这群农民工购买医疗保险 ， 同时政府支付一定的费用帮助农民工支付除了企业支付之外的另一部分费用 ， 从而切实维护农民工群体的合法权益 ， 真正保障他们的健康 。

19、状况 。
.政府加强监管力度由于社会医疗保险的组织群体是政府 ， 正是由于这一特殊性 ， 社会医疗保险就更应该充分发挥其优势 ， 通过国家的监督和监管 ， 从而更加保障其在实施过程中的坚决性和合理合法性 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0926/0024178533.html

标题：工商管理专业|工商管理专业 新形势下社会医疗保险和商业健康保险的合作模式探析( 三 )