本文转自【澎湃新闻】;
肿瘤在盆腹腔生长数年,占据了整个盆腹腔,将子宫、肠系膜全部“吞没”,患者外观看起来犹如足月孕妇,而她竟一直只是以为自己“太胖了”。
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患者接受手术治疗中。 上海市第一人民医院 供图
9月24日,上海市第一人民医院方面向澎湃新闻采访人员透露,该院妇科邬素芳团队近日收治了上述这名女性患者,其手术切下的肿瘤直径达40厘米。由于肿瘤过于巨大,骤然将肿瘤搬空导致的压力改变容易引起患者心跳骤停,手术团队全程扶着肿瘤开刀,并从肿瘤中抽排出5000毫升以上液体,最终顺利分离肿瘤,确保患者生命体征平稳。
据这名患者介绍,她今年56岁,2018年曾在其他医院检查出盆腔内有近20厘米肿块,但因为个人原因没有进行治疗,但近期感觉到腹胀难忍,影响了生活。
【 陈斯斯|“以为太胖了”,女子腹藏40厘米肿瘤,医生扶瘤逐步分离】“这名患者刚来看诊时,我看见她的大肚子,还以为她是产科病人,走错了科室。”上海市第一人民医院妇科副主任医师杨烨介绍,“盆腔肿块的患者早期通常没有什么症状,逐渐增大会产生压迫症状,但像这名患者这样巨大肿瘤却不多见,拖了这么久才来就诊更少。”
邬素芳表示,疯长的肿瘤会压迫胃肠导致肠梗阻,也可能压迫主要血管引起下肢水肿,甚至导致生命危险,必须尽快手术摘除。
手术于9月3日正式开展。“巨大的肿瘤使得盆腹腔正常的组织血管解剖结构完全变形,一眼看去,除了肿瘤盆腹腔内什么脏器都看不见。”上海市第一人民医院妇科主任邬素芳表示。
邬素芳说,在手术中,因为突然搬空盆腹腔内的巨大肿瘤带来压力改变,会导致患者血流动力学不平稳,甚至可能会出现心跳骤停,因此医院手术和麻醉团队决定,缓慢放出肿瘤内液体,减少压力后逐步移除肿瘤。
术中,医生团队在患者肿瘤周围垫好纱布保护切口,一边吸引腹水和囊内液体,最后从肿瘤中抽排出5000毫升以上液体。
而在手术过程中,由于患者肿瘤过于沉重,医生不得不一直“扶”住肿瘤,使其相对固定。主刀医生则逐一分离肿瘤与肠系膜的黏连,小心推开血管和左侧输尿管。
经过3小时的密切配合和精细操作,手术团队成功分离并切除了肿瘤,取出的肿瘤大小为40*30*45厘米左右。
术后,患者生命体征平稳,经过一段时间在院康复,这名患者如今已经出院。
邬素芳医生提醒广大女性,平时一定要注意自己的身体变化,每年可进行一次常规体检,发现问题后要找到相关科室问诊,进一步排查确认病因,以免延误病情。
采访人员 陈斯斯 通讯员 杨烨 胡杨
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