田类洞：前牙邻面未累及切角的翻损所备成的窝洞 。
IV类洞：前牙邻面累及切角的翻损所备成的窝洞 。
v类洞：所有牙 。

12、颊（唇）舌面颈部1/3处的翻损所备成的窝洞 。
VI类洞：发生于前牙切崎或后牙牙尖等自洁区的翻损所备成的窝洞 。
（2）窝洞的命名：以其所在的牙面命名 。
（3）窝洞的结构：由洞壁、洞角和洞缘组成 。
（4）窝洞预备的基本原则：去净翻坏组织 ， 保护牙髓 ， 尽量保留健康牙体组织 。
抗力形：固位形：2 .术区隔离：棉卷隔离法、橡皮障隔离法3 .窝洞封闭、衬洞及垫底：4 .充填：第二节牙髓病牙髓组织发生的疾病 ， 临床可分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化和牙内吸收五类 。
【病因】1 .细菌：最常见病因 。
2 .物理性刺激：温度、电流、放射性损伤、气压变化、牙外伤 。
3 .化学刺激：充填材料、酸、酚 。
4 .免疫因素 。

13、：进入牙髓的抗原物质 。
【临床表现】（一）可复性牙髓炎主要病理变化为牙髓扩张、充血 ， 相当于牙髓组织病理学分类中的牙髓充血 。
临床表现：患牙对温度测试敏感 ，尤其对冷刺激反应强烈 。
刺激去除后症状缓解 ，呈一过性 ，无自发痛 。
患牙有接近髓腔的牙体硬组织病损 。
（二）不可复性牙髓炎1 .急性牙髓炎临床表现剧烈疼痛：自发性阵发性剧痛 。
夜间加剧 。
冷热刺激可激发或加重 。
不能定位 。
体征：翻坏（并非所有） 。
探痛 。
牙髓活力异常 。
晚期可有叩痛 。
2 .慢性牙髓炎临床表现长期冷热刺激痛或轻微钝痛 。
常有轻度咬合痛 。
无剧烈自发痛 。
患者多可定位患牙 。
体征：翻坏、叩痛（+）、牙髓活力下降A.慢性闭锁性牙髓炎：检查有深幽洞或其他牙 。

14、体硬组织疾患 ， 髓腔闭锁 ， 无穿髓孔 ， 无明显自发 痛 ， 多有轻度叩痛 ， 有长期冷热刺激痛史 。
B.慢性溃疡性牙髓炎：牙髓已暴露 ， 其表面溃疡 ， 多无自发痛 。
受到温度刺激或食物嵌塞时会引起剧痛 。
C.慢性增生性牙髓炎：多见于青少年；穿髓孔大 ， 根尖孔较粗大 ， 血运丰富；形成牙髓息肉；无 自发痛 ， 可有咀嚼痛或进食时出血 。
3 .逆行性牙髓炎：临床可表现为急、慢性牙髓炎的症状 。
同时患牙有长期牙周炎病史 ， 患牙属牙 周有不同程度的牙周组织破坏和根分叉病变 ， 咬合无力或咬合疼痛等表现 。
可有松动、-牙髓联合病变的一型 。
4 .残髓炎：与慢性牙髓炎的疼痛特点类似 。
有牙髓治疗史；强温度刺激钝痛；根管探查有疼痛感 。
(三)牙髓坏死：一般无自 。

15、觉症状 ， 可见牙冠颜色变暗 。
常有自发痛史、外伤史、充填治疗史、 修复史或正畸治疗史 。
(四)牙髓钙化：牙髓循环障碍 ， 细胞变性 ， 形成钙化物质 ， 或形成髓石或造成髓腔闭锁 。
临床 可见与体位有关的牙齿自发痛 ， 疼痛可向同侧头面部放射 ， 一般与冷热刺激无关 。
(五)牙内吸收：牙髓组织为肉芽组织所替代 ， 从内部开始吸收牙体硬组织 ， 使髓壁变薄 ， 严重 者可形成牙折 。
【治疗】(一)应急处理：开髓减压、药物治疗(二)治疗方法：盖髓术、牙髓切断术、牙髓根治术 第三节根尖周病 ， 发生在牙齿根尖部牙骨质、牙槽骨和牙周膜的病变 。
【病因】1.感染：主要原因 。
2.创彳3.化学刺激：4.免疫因素：【临床表现】(一)急性根尖周炎：1 .急性浆 。

16、液性根尖周炎：自发性、持续性钝痛 ， 患牙定位准确 ， 咬合痛 ， 叩痛明显 ， 牙冠可变色,患牙伸长有浮出感 。
2 .急性化脓性根尖周炎：可称为急性牙槽脓肿 ， 或称为急性根尖肉芽肿 。
(1)根尖脓肿：患牙自发性剧烈、持续的跳痛 ， 牙齿有明显伸长感 ， 牙体叩痛、松动明显 。
根 尖部牙龈潮红、扪诊有轻微压痛 。
相应部位淋巴结肿大、压痛 。
(2)骨膜下脓肿：疼痛最剧烈 ， 患牙高起、松动 ， 叩、触均痛甚 。
牙龈红肿 ， 明显压痛和深部 波动感 。
相应部位软组织弥漫性肿胀 ， 局部淋巴结明显肿痛 。
全身症状明显 。
(3)粘膜下脓肿：自发性胀痛和咬合痛明显减轻 ， 全身症状缓解 。
患牙仍有叩痛和松动 ， 局部 牙龈肿胀、波动感明显 ， 粘膜下脓肿已局限 。
最后脓液穿破粘 。

17、膜或皮肤 ， 形成屡口排脓 ， 转为慢 性根尖周炎 。

稿源：(未知)

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标题：口腔|口腔科学总结详细版汇总( 三 )