三、洁牙间隙与牙龈按摩：牙签、牙线、牙龈按摩四、龈上洁治术：手用器械洁治法、超声波洁治法第二节 口腔保健口腔健康的标准：“牙齿清洁 ， 无翻洞 ， 无痛感 ， 牙龈颜色正常 ， 无出血现象 。
”一、普通人群的口腔保健1定期口腔健康检查 2纠正不良习惯3消除影响口腔卫生的不利因素4合理营养5改善劳动环境常见的口腔不良习惯及影响口腔 。

7、卫生的不利因素有哪些？第四章 牙体与牙周组织病第一节尚禹病.定义：是在以细菌为主的多种致病因素的影响下 ， 牙体硬组织在色、形、质方面发生的慢性、进行性、破坏性的疾病 。
我国发病率大约在40%-65%之间；并发症：牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等局部并发症 ， 甚至成为病灶 ， 影响全身健康 。
【病因】（1）细菌 （2）食物 （3）宿主（4）时间（四联因素论）【临床表现】色：即牙冠的颜色由原来的半透明的乳白色 ， 变为白垩色或灰褐色或墨浸状颜色 。
形：在细菌的侵蚀下 ， 牙冠破坏、缺损 ， 形成翻洞 ， 外形不再完整 ， 形态发生改变 。
质：在酸性物质的侵袭之下 ， 牙冠的硬组织无机物脱矿、有机物崩解 ， 质地变软 ， 组织结构发生 改变 。
（一）按 。

8、进展速度分类1 .急性幽（湿性幽）：幽损呈浅棕色 ， 质地湿软 ， 病变进展较快 ， 多见于儿童及青少年 。
猛性胡：又称放射性翻 。
多数牙在短期内同时患胡 ， 病程进展很快 。
常见于颌面及颈部接受放射 治疗的患者、口干综合征和有严重全身疾病的患者 。
2 .慢性龋（干性龋） ：龋损呈黑褐色 ， 质地较干硬 ， 病变进展较慢 。
临床多见 。
静止龋：是一种慢性龋 ， 是在病变环境和致病条件发生变化 ， 龋损不再继续发展而形成原样 。
3 .继发龋：龋病经过治疗后 ， 在原发部位继续发生的龋病 。
一般由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂 ， 形成菌斑滞留区 ， 修复材料与牙体不密合 ， 形成微渗漏 ， 或治疗时未将病变组织去除干净所形成 。
（二）按解剖部位分类1 .合面窝 。

9、沟龋和平滑面龋：窝、沟、点、隙和邻面等部位 。
2 .根面龋：多发生于牙龈退缩、根面外露的老年人牙列 。
3 .线形釉质龋：是一种非典型性龋损 ， 发生于上颌前牙唇面得新生线处 ， 病损呈新月形 。
多见于拉丁美洲和亚洲的儿童乳牙列 。
（三）按照病变程度的进展分类：1、浅龋 （釉质龋） ：分为窝沟龋和平滑面龋 。
一般无主诉症状 。
龋坏位于釉质层内 ， 仅破坏釉质层 。
牙冠变为灰褐色或白垩色或墨浸状颜色 ， 上有浅的小龋洞形成 ，局部可卡住探针尖 ，或探查时局部仅有粗糙感 。
2中龋（牙本质浅层龋）： 对酸、甜、冷、热刺激会产生酸痛不适的感觉 ， 当刺激去除后不适感立即消失 。
龋坏已破坏到牙本质浅层 。
牙冠上有明显的龋洞形成 ，洞内软化的 。

10、牙本质呈黄褐色或深褐色 。
3深龋（牙本质深层龋）：对冷、热、酸、甜刺激的反应敏感 ， 食物嵌塞时更加强烈 ， 但刺激物去除后 ， 疼痛不适感立即消失 ， 无自发痛 。
龋病发展到牙本质深层 。
【实验室及其他检查】1温度测试和电活力测试 ：中龋和深龋时 ， 对冷、热刺激、电活力会出现不同程度的反应 。
2 X 线检查【诊断与鉴别诊断】1诊断要点：牙冠颜色改变；龋洞形成；探针可探查到龋洞 ， 并且龋洞内质地松软；中龋和深龋时温度测试阳性 。
2鉴别诊断（ 1 ）浅龋应与釉质发育不全、釉质钙化不全和氟牙症相鉴别（2）深龋与慢性牙髓炎相鉴别 。
【治疗】（一）治疗原则目的：终止龋病的发展 ， 恢复牙齿外形、功能和美观 ， 保护牙髓 ， 恢复牙齿与邻近软、硬 。

11、组织的生理解剖关系 。
早发现、早治疗 。
（二）化学疗法适应于早期釉质龋、 乳前牙邻面及乳磨牙合面广泛性浅龋 。
主要有氯化钠甘油糊剂、 硝酸银和氨硝酸银 。
（三）在矿化疗法用在矿化液使已经脱矿、 变软的釉质发生在矿化 ，恢复硬度 ，使早期釉质龋终止或消除的方法 。
（四）窝沟封闭使用窝沟封闭剂使窝沟和口腔环境隔绝 ， 阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟 。
（五）修复性治疗窝洞预备 1.（ 1 ）窝洞的分类：I类洞：发生于所有窝沟点隙的幽损所备成的窝洞 。
n类洞：发生于后牙邻面的翻损所备成的窝洞 。

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标题：口腔|口腔科学总结详细版汇总( 二 )