肺科医院|能“解”痛风结晶，会“算”血管狭窄，武汉市肺科医院引入会解方程的双源CT https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

来源：武汉市肺科医院
通讯员：张全录
9月22 日，莫名心慌的刘师傅，在武汉市肺科医院，通过第三代双源CT，清晰地看到了自己冠状动脉上的狭窄区域，明确了病因。此前，受影像辨识能力、活动器官影像捕捉能力的限制，传统CT无法高清辨识心脏等活动器官的细微病变。第三代双源CT拥有两套X射线发生、探测系统，同步获取两套数据，并根据算法规则，只需解个“二元一次方程”，就能融合重构出高清影像。该设备的成功应用，标志着武汉市属医院，首次拥有第三代双源CT。今后，冠心病、肿瘤、痛风等疾病的诊断手段将迎来革新。
双源配置又快又准还“防抖”CT被广泛应用于人体各个部位的检查和诊断。不过，对于砰砰跳动的心脏、大动脉等运动器官的检查则有些力不从心。如在检查心脏前，大多数患者要服用镇静剂，将心率控制在65次/分钟以下，否则，轻则会出现影像模糊、锯齿状伪影，重则根本得不到具有诊断意义的图像。
武汉市肺科医院放射科医师李宝学介绍，给刘师傅检查的这台双源CT诞生于2020年。它几乎囊括了目前CT研发领域的最新前沿科技。其机架旋转一周的时间缩短到0.25秒，且实际获取一组优质影像的时间降低到大约60微秒，其速度是常规CT的 1倍以上。

文章插图
“更快”带来什么？
假设小偷用了10分钟，将你家洗劫一空。若你家探头每小时环扫一次室内情况，很可能拍不到小偷。若探头每分钟环扫一次，那么在小偷作案的10分钟里，探头会10次拍摄到他。不仅能发现他的相貌，还能够判他是先拿了项链，还是现金。
回到医学检查上，李宝学说，这就就实现了“自由心”，也就是精准捕捉运动器官在极短时间间隔（短到可以理解为时间静止）的相对状态，从而消除呼吸、心跳、血流、肠蠕动等运动给影像带来的干扰。换言之，任由患者刘师傅的心脏如何跳动，都可以高清获取冠状动脉内的情况。
解个方程就可辨“秋毫”双源CT便是通过来自两个源头的不同能量的射线，在被检组织上，形成更多层次的透过性差异，形成A、B两组数据。
在影像融合重构阶段，A、B数据之间，类似做了一道初中数学题“二元一次方程”，不仅获得的超高清的A、B影像，更能获得了A、B相融合升级的影像C，从而形成1+1＞2的超逼真效果。
李宝学说：两个射线所扫描的两组影像数据，通过图像融合重构技术，可以超清晰、超直观地表现被检部位或器官、组织的病变，精准分析其性质。这对肺结节、肿瘤、心血管病变，尤其是粥样硬化斑块的分析更高效精准。
在刘师傅的CT影像中，医师清晰地发现了冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄的程度，并据此作出诊断。（图1）

文章插图
图1
此外，依靠融合双源数据高清成像的能力，普通CT无法捕捉的痛风结晶，在双源CT也能清晰显示。患者秦先生第一次在CT画面下，清楚地看到了自己膝关节上的痛风结晶体，连连称赞科技的神奇。（图2）

文章插图
图2
李宝学说，这种高清捕捉、直观呈现的能力，对痛风等疾病的诊断带来颠覆性意义。
应用更广、辐射更低、价格不高第三代双源CT，在武汉市属医院中属于首次应用。市肺科医院将发挥其快、准、分析层次高的优势，广泛应用到在心、肺、血管等“好动”器官、组织的检查中，对冠心病、肺结节、胸痛、肺栓塞的检查判断，尤其具有优势。

文章插图
在辐射方面，虽然双源CT 系统使用2 套X 线球管系统和2 套探测器组，由于其具备很高的时间分辨率，比如，它能够在一次心跳过程中完成采集心脏图像，从而使利用多扇区重建的大剂量扫描方法成为过去。
另外，双源CT 采用了依据心电图的适应性剂量控制，最大程度地降低了心脏快速运动阶段的放射剂量。所以，在扫描中的射线剂量都只有常规CT 的50%。
【 肺科医院|能“解”痛风结晶，会“算”血管狭窄，武汉市肺科医院引入会解方程的双源CT】尽管双源CT的检查水平实现质的飞跃，但检查费用却与普通CT检查基本保持一致。