进食障碍|23岁女孩突然胖到200斤，她怎么了？知道真相的我，眼泪掉下来( 二 ) 死亡病例|福建|莆田|感染者|疫

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相比其他进食障碍症患者，积极地减重，对于暴食症患者来说也是非常重要的治疗方式之一。
浙大一院营养科王磊副主任医师曾接诊过一位暴食症患者，是个20岁出头的女孩，因为暴食，短短几个月长了40多斤。女孩同时患有抑郁症，多年来反复发作了好几次。在王磊副主任医师的帮助下，女孩慢慢瘦了下来，也因为通过对身材管理的成功，增加了她的自信心，她也能更加积极地投入到对抗抑郁症的治疗中去。
今天你好好吃饭了吗
美食，是我们生活中不可或缺的一部分，同时也是幸福感的重要来源之一。但是好好吃饭这件事，似乎在今天变得越来越难。且不说因为工作忙碌，越来越多的人长期接受外卖的“投喂”，饮食结构非常不健康，对于患有进食障碍的人来说，“吃”甚至成了一件痛苦的事情。

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比如我们曾关注过进食障碍中的神经性贪食症（Bulimia nervosa，简称“贪食症”），除反复出现的暴食行为，这些患者还会服用泻药、自我催吐、疯狂运动、禁食等极端措施以消除暴食后引起的发胖。久而久之，还形成一个死循环：进食冲动——暴食——懊悔——催吐（或滥用泻药，过度运动等）——进食冲动……致死率高达20%！
胡婵婵心理治疗师说，患有厌食症的人群，因为体型多为暴瘦，所以更容易被人识别，TA们自己也更容易发现自己的问题。但暴食症患者却往往更加“隐秘”，一方面，TA可能自己并未意识到自己“患病”，而认为自己只是“不能自控地大吃大喝”，并未就医；另一方面，由于体型变胖，TA的自卑和羞耻感，也让TA不愿意对他人吐露心声。暴食症患者一般要到出现其他症状，如闭经等，或是严重影响他们的社会功能时，才会来医院求助。
另外需要强调的一点是，暴食症患者的疯狂进食基本发生在郁闷、感到压力时，如果你只是在开心的时候想吃点好吃的犒劳自己，这并没有什么问题。

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从更广泛的意义来说，人们在面对压力、面对情绪时，想要大吃一顿来舒缓压力，也并不奇怪。吃，确实是发泄情绪、消解压力的方式之一，这有很多种假说。一种假说，是在在人类漫长的发展岁月中，积累了大量对于饥荒的记忆，而吃饱是最重要的生存条件之一，所以当人们面对不良情绪时，吃、特别是吃高热量高脂肪的食物，可以增加我们的安全感。
还有假说则来源于弗洛伊德的人格发展理论，认为我们婴幼儿时期最先追求的是一种口欲的满足（oral gratification），婴儿安全感的来源就是从嘴里获得的。这种机制可能会在潜意识里延续下来，使得我们长大后在焦虑、紧张或感到不安时，依然总想着嘴里吃点什么来缓解这种不安，而进食和抽烟是最为常见的两种。
爱吃并不是坏事，但当你发现吃成为你唯一发泄情绪的方式，而且反复出现暴饮暴食，又伴随着内疚、羞耻感时，建议及时到医院进行筛查，避免情况持续恶化。
让我们一起好好吃饭，好好享受美食带给我们的快乐！

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来源：浙大一院