根管治疗|一口下去7000元没了！方脸、国字脸特别注意，中秋前后多发防控|莆田市|秀屿区|郑静|金华

中秋时节，蟹肥膏黄，
正是吃蟹好时节！但是……李阿叔最近天天吃螃蟹结果把自己一年前做了牙冠的牙都啃裂了！
广州医科大学附属口腔医院牙体牙髓科主任杨雪超教授提醒大家，咬硬物后一旦出现牙疼等不适症状，要尽早就医，牙齿劈裂不可逆，牙根一旦裂开，整颗牙都无法保留。
啃蟹一时爽牙根劈裂只能拔李阿叔一年前就因为牙齿龋坏严重做了根管治疗，并且制作了牙冠。“这一年以来进食都很正常，没感觉有什么问题，谁知道，才刚吃了几次螃蟹，牙就开始疼了。”李阿叔告诉接诊的马彦冉医师，“我最近都不敢咬东西，上下牙一接触就开始疼，只能用另一边吃饭。”医生为李阿叔做了详细的检查“牙齿已经从中间劈裂开来了，牙根已经劈裂，没办法继续保留。”最后李阿叔只能选择拔牙。
医生解释，“像李阿叔这种情况，如果没有伤到牙根，在只有牙冠损坏的情况可以通过换牙冠的方式治疗，但只损坏牙冠的情况比较少，大多都是整个牙一起劈了。”
“需要根管治疗的牙齿本来就已经很脆弱了，脆性很大，做牙冠保护也只是让牙齿能够满足患者的日常进食需求，如果患者不加节制地咬硬物的话，牙齿自然容易裂开。”

文章插图

患者牙齿中间可以看到清晰的裂纹。

文章插图

患者牙齿顺着裂纹用探针勾开的样子。“每年中秋前后，都会有来医院看牙齿劈裂的患者，其中不少都是说螃蟹吃多了，而且都是直接用牙啃蟹腿的。”杨雪超教授表示。

文章插图

“蟹壳坚硬，如果直接上牙啃，有可能导致牙齿开裂。而且，不要以为做了牙冠保护就万事大吉，过度咬硬物，正常的牙齿会劈裂，做了牙冠保护的牙也有可能劈裂。”牙齿很脆弱要慎咬硬物可能很多人会问，牙齿不是人体中最硬的吗？为什么咬蟹脚会开裂？“牙齿的硬度虽然接近金刚石，但是脆性也很非常大，在咬硬物时，就像鸡蛋碰石头，受力过大牙齿就容易出现裂纹。”杨雪超教授解释。“临床上，因为牙裂来就诊的病人，跟其他常见的龋病、牙髓炎患者相比不算多见，因为很多人牙齿发生了隐裂后自己也不知道，到医院来检查的，多是劈裂很严重了的。”马彦冉医师指出。
“较常见的轻微牙隐裂，一般发生在牙齿最外面的釉质层，最开始可能没有什么明显的不适症状。随着裂纹持续加深，接近牙齿内部的神经时，冷热酸甜等刺激就可能会引起牙疼。如果再继续咬硬物的话，牙齿就可能会劈裂。”
因此，咬硬物之后一旦出现牙疼等不适症状，要尽快去医院检查。“尽早检查，才能阻止牙齿进一步损伤。”杨雪超教授说。
怎样才能预防牙齿开裂呢？
杨雪超教授表示：首先是不要咬硬物，学会借助工具来代替牙齿。
“不只是螃蟹，日常生活中很多食物都不适合直接用牙咬，比如冰块、骨头之类的，还有很多人会有不良的咬硬物习惯，比如用牙齿开瓶盖等，这些行为都可能造成牙齿损伤。”
另外，不要冷热交替地吃东西。一旦发现牙齿有不适的症状，记得要及时就医。
把牙齿当起子，一口下去7000元浙大附属口腔医院口腔急诊科医生杨帆表示“印象比较深刻的是一位中年大叔孙先生，开啤酒瓶撬折了一颗大门牙牙冠裂了一大半，牙神经都露出来了。”孙先生花了两个月时间，做了四次根管治疗，再制模戴上全瓷牙冠。“根管治疗四次下来一共1000多元，为了好看点、硬一点，选了进口全瓷牙冠5000多元，加起来快7000元了，这颗开瓶的牙，太贵了。”花了近7000元做了根管治疗和全瓷牙冠，孙先生后悔不迭：“这个开瓶器太贵了”。为何大多是国字脸、方脸？“因咬硬物发生牙隐裂的患者，大多是方形脸、国字脸。”每个人的牙齿结构都是差不多的，同龄同性别的人群一般差别不大。但国字脸、方脸因为有颞下颌关节和咬肌加成，咬合力大，更容易大力咀嚼。
浙大附属口腔医院主任医师邓淑丽曾接诊过一位50多岁的大叔，后牙疼痛但说不清具体哪颗牙痛。经检查，四颗主要的后磨牙全部牙纵裂，裂纹深至牙根，片子上看牙根周围全黑了，有严重的牙髓炎，四颗大牙全部拔掉了。
“这位患者一看脸形就属于咬合力比较大的，他还特别喜欢吃小龙虾和大闸蟹，不喜欢剥，就觉得咬着吃方便，严重纵裂前可能已隐裂了一段时间了。”