曹云鹏|2050年我国阿尔茨海默病患者将突破4000万，“早诊早智”刻不容缓 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

9月是世界阿尔茨海默病月，今年国际阿尔茨海默病协会拟定的主题是“知彼知已、早诊早智”。9月21日世界阿尔茨海默病日当天，由人民日报健康客户端、中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）联合主办、绿谷制药支持的世界阿尔茨海默病月专题研讨会召开。中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）常务副主任委员、北京大学第六医院记忆中心主任王华丽、中国医科大学附属第一医院神经内科副主任曹云鹏、北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安出席。
中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）常务副主任委员、北京大学第六医院记忆中心主任王华丽介绍，“‘早诊早智’有两个早，早诊就是要早期了解、早期识别、早期诊断。‘智’一方面跟治疗的“治”谐音，早期治疗可以更好地保留患者的智能智力；其第二层含义是希望专业人员充分发挥聪明才智帮助患病老人；第三，希望患病老人通过及时的规范治疗，能够展现他们原有的智慧。”

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从左往右为：曹云鹏，王华丽，孙永安，主持人高晓锳
2050年我国阿尔茨海默病患者将突破4000万
【 曹云鹏|2050年我国阿尔茨海默病患者将突破4000万，“早诊早智”刻不容缓】“阿尔茨海默病多发于60岁以上老人，阿尔茨海默病是当下以及未来，全社会应该重点关注的疾病”，中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）副主任委员兼秘书长、北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安教授强调。

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孙永安教授
据第七次全国人口普查数据显示，与2010年相比，人口老龄化程度进一步加深。60岁及以上老龄人口有2.64亿，占18.70%，比2010年增长了5.44%。伴随着我国老龄化问题的逐渐加重，阿尔茨海默病发病率会逐渐增加。目前，我国约有1000万阿尔茨海默病患者，预计到2050年，将突破4000万。①
抓住早期“蛛丝马迹”，别错过最佳干预期
去年，国家卫健委在2020年发布了《探索痴呆防治特色服务工作方案》，方案确定了试点地区到2022年的工作目标，包括公众对老年痴呆防治知识知晓率达80%，建立健全老年痴呆防治服务网络，建立健全患者自我管理、家庭管理、社区管理、医院管理相结合的预防干预模式，社区（村）老年人认知功能筛查率达80%。②
然而现状不容乐观，。2021年4月，人民日报健康客户端、中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）联合发布的《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告（2021）》显示，调研中，近6成患者在出现症状后才首次就诊，而体检或认知筛查发现问题后进一步明确认知障碍的患者仅为10.06%。③“很多病人已经出现了严重的认知障碍了才过来就诊，这就晚了，目前情况跟我们的目标还是相差甚远。”孙永安教授说。
“阿尔茨海默病发病是一个很缓慢的过程，临床前期的时候可能没有任何症状。”王华丽教授说，“不少患者到了中重度才被家属带着来医院就诊，错过了最佳干预期，因此要抓住早期痴呆释放的‘蛛丝马迹’。”

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国际阿尔茨海默病协会发布了《痴呆的10个警示症状》，包括：记忆减退、做不好熟悉的工作、语言能力减退、搞不清时间跟地点、判断思维能力减退、把握做事进度有困难、东西放错地方、情绪和行为出现改变、理解视觉和空间信息有困难、从工作或社会活动中退缩。
“认知障碍是可以治疗的，除了及时用药治疗，也要尽早指导患者进行认知训练，可以让患者大脑保持活力，同时要构建和老人之间的一种有效沟通，关注老人的精神和行为问题。”王华丽教授说。

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王华丽教授
国产创新药为阿尔茨海默病患者带来希望
“阿尔茨海默病从轻度到中度再到重度是一个较长的过程，阿尔茨海默病患者一定要坚持全病程管理”，孙永安教授说，“阿尔茨海默病患者的用药依从性也较低，有的患者觉得吃了药没有达到立竿见影的效果，有的患者觉得长期吃下去费用负担太重，自行停药，甚至慢慢地就放弃了治疗。但其实长期服药确实能延缓症状，时间维度放到2-3年来看的话，治与不治的差异还是很大的。”
缺乏有效的治疗手段一直是阿尔茨海默病领域的行业难题，这也在一定程度上影响了患者的治疗信心。“疾病修饰类药物即针对病因进行治疗的药物，对阿尔茨海默病发病的病因进行治疗，这也是大家都期盼的。”中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）副主任委员、中国医科大学附属第一医院神经内科副主任曹云鹏教授在现场分享阿尔茨海默病药物治疗新进展时介绍道，“目前传统机制包括Aβ假说等多种机制，同时越来越多证据表明神经系统疾病及脑内的改变有可能和肠道菌群有关，成为国际上新的阿尔茨海默病研发方向。我国已在2019成功上市了基于肠道菌群和脑肠轴作用机制的寡糖类小分子疾病修饰类国产创新药，用于治疗轻中度阿尔茨海默病，打破了我国阿尔茨海默病领域长期无新药可用的困局，为我国阿尔茨海默病患者提供了新的治疗选择，目前在开展国际三期临床试验，作为一款中国原研阿尔茨海默病疾病修饰类药物，未来也有望造福全球患者。”