软组织感染|病人右腿软组织感染伴脓毒血症，原来是这个死亡率高达70%的病确诊|病例|新疆生产建设兵团

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员陈晓丽通讯员刘培
近日，齐鲁医院EICU联合整形美容烧伤科成功救治一名坏死性筋膜炎患者。患者术后恢复良好，已于9月11日治愈出院。
8月13日，EICU主任吕瑞娟和副主任边圆收治一名右大腿软组织感染伴脓毒血症的疑难危重病人。病人病情进展迅速，24小时内血白细胞快速不可抑升高，右大腿的红肿急速波及腰部及小腿，皮肤出现张力性水泡，但影像学诊断未见明显的包裹性积脓，整形美容烧伤科胡振生主任医师、刘培副主任医师、许谡医师、王益嘉医师团队迅速判断病人可能是坏死性筋膜炎。
医生与家属详细沟通后，遂急症清创探查，术中发现大面积感染损害皮下组织和筋膜，未累及感染部位的肌肉组织，证实为坏死性筋膜炎。
术后EICU密切监测患者病情变化，维持生命体征平稳，细菌培养及二代测序结果为金黄色葡萄球菌。患者经过多次积极手术治疗（两次清创探查，一次清创植皮），在两个科室及手术室医护人员共同努力下，于9月11日治愈出院。

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（术前）
【 软组织感染|病人右腿软组织感染伴脓毒血症，原来是这个死亡率高达70%的病】坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的、以皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克，属于外科急危重症，死亡率高达70%左右。其治疗原则是：早期诊断，尽早清创，应用大量有效抗生素和全身支持治疗。