习惯|33岁IT男和25岁妹子中招“猝死之王”！专家：他俩的习惯很多年轻人都有国庆节|放假|四川省人民医院

来源：浙大一院
当身边朋友说胸闷、胸痛，细心的你，可以友情提醒TA尽快就医，在浙江大学医学院附属第一医院，33岁的小伙比特（化名）就因上班做设计，下班玩游戏，每天在电脑前坐12个小时以上，硬是“坐”出肺栓塞；25岁的姑娘婷婷（化名）因自行服药调理月经同样遭遇肺栓塞，与死神只有一丢丢的距离。
肺栓塞到底是什么疾病？怎么就有“猝死之王”的称号？呼吸内科专家说，这病盯上越来越多的年轻人，这两个群体，尤其要注意！
长期久坐，IT男“坐”出肺栓塞33岁的杭州人比特，家住城西，是“大厂”里的一名网站设计师，“996”的工作节奏让他每天需要长时间坐在电脑前做设计。从去年起，比特还迷上了一款网络游戏，深夜下班回家之后，常常“开黑”到半夜，周而复始，外加特别喜欢啤酒和炸鸡，身高1.7米的他，体重超过170斤。

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半个月前，比特就开始感觉左腿有些浮肿，还时不时胸痛、心悸。“可能是新项目上线，太累了，我还特地休假进行调整。”比特说，万万没想到，7月13日，他休假的第一天傍晚，就出现了呼吸困难、痰中带血，被家人紧急送往浙大一院总部一期。
“他面色乌青，是典型的紫绀，入院一查血氧饱和度只有85%（正常人一般在99%左右），高度怀疑肺栓塞。”接诊的急诊科医生回忆，比特入院时心肌酶谱、肌钙蛋白等指标远远超过正常水平，肺动脉CTA显示，他两肺下叶动脉主干及两肺动脉多处分支栓塞，被送往急诊抢救室。
与死神的赛跑争分夺秒，急诊科联系呼吸内科专家会诊，共同参与抢救。通过药物溶栓、抗凝治疗和重症监护，比特的各项指标才终于恢复正常。后续转入呼吸内科住院，经过一段时间治疗后，他的病情得到控制，最终顺利出院。

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“患者体型偏胖，外加久坐不动，下肢静脉血液淤滞形成血栓，掉落的栓子随着血流进入肺循环，堵塞了肺动脉，导致急性肺动脉栓塞。”参与救治的呼吸内科副主任王悦虹主任医师说，因为肺动脉堵塞，比特正常的血液氧气交换受到影响，容易引起呼吸心跳骤停，导致猝死。

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专家介绍，在三大常见的血管病死因中，急性肺栓塞仅次于冠心病和脑卒中，年发病率为39-115/10万，还不断呈上升趋势。在我国，肺栓塞的30天全因死亡率约4.9%-6.6%，因起病急骤而隐匿，猝死率高，常被称为凶险异常的“沉默杀手”。未经治疗的肺栓塞病死率高达25%-30%，经过及时的治疗可降至2%-8%。因此，及时诊断与治疗对肺栓塞患者十分重要。
长期口服避孕药，25岁姑娘也“肺梗”了25岁的杭州姑娘婷婷，家住余杭区仓前街道，身高1.65米，体重160斤，因为月经不调，且暂时没有要娃的打算，她听朋友说口服避孕药有调理月经的功效，常常自己到药店购买服用，自觉效果不错，也没有出现什么身体异样。

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直到最近一段时间，婷婷总觉得胸闷、气短，“原来能轻松爬上10至20级台阶，现在根本上不去；走两三百米路，就气喘吁吁，要停下来大口吸气。”
纳闷的婷婷赶紧求诊于浙大一院总部一期呼吸内科，接诊专家在详细询问她的病情后，敏锐地觉察到不妙，验血发现婷婷D-二聚体（纤维蛋白降解产物，判断急性血栓疾病的重要指标）超过10000μg/L，专家立即让她到急诊做肺动脉CTA检查。

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检查结果令婷婷大吃一惊：她两侧肺动脉分支多处栓塞，当天晚上就被收住入院，经过将近2周的抗凝治疗，才逐渐好转出院，后续又口服抗凝药3个月。日前复查，她恢复良好，肺动脉里的血栓已经消失。
“口服避孕药在使用时应严格把握适应症，最好在妇产科医生的指导下应用。”王悦虹主任医师说，长期服用避孕药是诱发婷婷肺栓塞的重要原因，口服避孕药物大多为雌孕激素类，长期服用或不合理使用可以使人体血液处于高凝状态，从而增加肺栓塞风险，还可能造成心梗、脑梗、深静脉血栓等。

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专家介绍，根据栓塞部位和严重程度的不同，肺栓塞分为轻度、中度、重度，不管是哪一个年龄阶段的人都有可能出现，比特和婷婷属于轻中度肺栓塞，又发现得较为及时，这才逃过一劫。