脊髓|医生穿20多斤铅衣3小时找病根吵架|陈阿婆|心内科|心肌缺血

武汉晚报讯（通讯员刘姗姗）七旬老人突患怪病，不仅出现小便困难，下肢还麻木无力，后来连行走都困难，每天只能卧床。为了查明病因，多科专家身穿20多斤的铅衣，从腰到胸部的很多脊髓血管中一条条寻找，耗时3个小时成功揪出了病灶。
家住汉口的吴爷爷今年76岁，半年多前他出现了小便困难，以为是年纪大了患上了前列腺疾病，后来他出现双下肢乏力症状，并逐渐加重，伴有麻木，一走路就很容易摔跤，辗转多家医院都无法确诊病因。这段时间，吴爷爷双下肢的肌力越来越差，连走路都困难，每天只能卧床，苦不堪言，家人赶紧带他来到武汉市中心医院就诊。
神经内科主任经屏详细询问病史和体格检查后，考虑是脊髓病变。经过核磁共振增强扫描发现胸腰段脊髓长节段异常信号，考虑脊髓血管病变可能。脊髓血管造影是诊断脊髓血管病的金标准，为了明确诊断，神经内科、神经外科、影像诊断科多学科联合会诊后，决定为其实施全脊髓血管造影。
神经外科副主任医师陈文、神经内科主治医师刘感哲穿上20多斤的铅衣，一起仔细寻找血管病变的位置。由于脊髓的供血动脉众多且复杂，参与脊髓供血的动脉多达三十多根，需要一根一根血管去排查，对医生的考验很大。经过3个小时的血管造影，专家们终于在左侧第10胸椎节段发现了瘘口，原来是患者的一条动脉血管和相邻的静脉血管发生了短路，导致静脉压力增高，静脉回流障碍，引起脊髓水肿，从而出现下肢功能障碍、排尿困难等症状。检查结束后，当医生脱下沉重的铅衣时，里层的衣服已经被汗水浸湿。
找到病灶后，近日神经外科李俊主任及团队为吴爷爷实施了手术，在显微镜下成功切除了瘘口。
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