周先生,62岁,因年轻时饮食不规律,肠胃一直很差。半年多前,周先生开始断断续续的便秘和腹泻,伴随肛门潮湿、瘙痒。
“肠胃又不好了”,周先生继续服用以前的药,当肛门痒得厉害时,他会用卫生纸多擦几遍,或者涂抹止痒药膏。
今年6月,周先生的儿子得知此事,硬要带他去医院看病。医生问诊后,建议行肠镜检查,而检查结果令所有人震惊——结肠癌。
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主治医师肛肠科主任李峰指出,最近我们接诊了5例肠癌,他们几乎都有肛门瘙痒。肛门瘙痒是一种疾病提示,长期如此则要去医院明确病因,以免延误病情。
一、痒痒痒,痒到睡不着肛门瘙痒由皮肤神经末梢损坏引发,初期可无任何异样,特点是瘙痒剧烈,持续时间长。如果因瘙痒严重而搔抓,可导致抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化,甚至继发感染。
肛门瘙痒尤其爱在晚间发作。白天时患者的注意力分散,因此到夜深人静时,瘙痒会异常明显,尤其是在冬天盖棉被,局部温度高的情况下,更是奇痒无比,严重影响睡眠和生活。
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引起肛门瘙痒的原因有很多,除了饮食、粪便、卫生不良等原因外,还可能有疾病的因素。
1、肛周皮肤病
肛周湿疹、神经性皮炎、各种疣、癣、性病等皮肤病,都可能引发肛门瘙痒。
2、肛门直肠疾病
痔疮、肛瘘、肛窦炎、肛裂、直肠脱垂、肛门失禁、肛乳头炎等肛门直肠疾病,会导致肛门口分泌物增多,潮湿会刺激皮肤,引起瘙痒。
3、全身性疾病
慢性肾病、肾功能衰竭、糖尿病、肝功能异常、痛风等全身性疾病,也会引起肛门瘙痒。
二、擦药膏就行?你可能错过了癌症很多人在肛门瘙痒发作时,为了迅速止痒,会涂些止痒药膏。但如果不解决原发疾病,药膏也只是短期有效,还可能因此错过疾病的诊断。
肛周瘙痒可能是肾衰竭、癌症的标志。肾功能衰竭患者因血液中“尿素氮”增高,可指示皮肤瘙痒,包括肛周瘙痒。而一些肛管和肛门周围恶性肿瘤的早期症状之一就是肛门瘙痒,尤其是60岁以上人群较为多见。
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因此,如果出现长时间的肛门瘙痒,一定要及时去医院查明病因,明确原发病并对症治疗,千万不要盲目使用止痒药,文章开头的周先生就是最好的例子。
三、想要好得快,建议3步走肛门瘙痒不能只靠清洁或涂药膏,更不能随意抓挠。想要好得快,建议要从以下几点入手。
- 查明病因
其中,直肠指检可以检查肛门、直肠疾病;便常规可以明确是否有肠道寄生虫;尿常规、血糖可以检查是否有糖尿病;直肠镜是在对病因存疑时,用于诊断是否有肿瘤。具体要做什么检查,医生会根据病史、症状来指导。
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- 对症治疗
皮肤过敏引起的肛门瘙痒,应避免接触过敏原,如果瘙痒严重可进行抗过敏治疗;
糖尿病患者如果出现病理性改变,造成肛门瘙痒,就必须控制血糖,以免产生更多危害;
真菌感染引起的肛门瘙痒,确诊后可以使用抗真菌药物进行治疗;
而像尖锐湿疣、艾滋病等性传播疾病引起的肛周瘙痒,患者应到正规医院皮肤科,接受规范治疗。
- 日常护理
另外,平常要保持肛门的清洁与干爽,便后最好用水擦洗,睡前也尽量用温水清洗一次。内裤要宽松透气,勤洗勤换,不穿过紧、过硬的裤子,也不要久坐。最后,还要保持心情愉悦,劳逸结合。
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肛门瘙痒是疾病的征兆,甚至可能是严重疾病。如果症状长期存在,一定要及时查明病因,对症治疗。
#谣零零计划#
参考资料:
[1]肛门瘙痒不是小问题.齐鲁晚报,2017-09-21
[2]肛周瘙痒难耐?先查病因再治疗.中山大学附属第六医院,2014-02-26
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