诊疗|80岁以上老人近七成有肌少症,国内首个中国老年肌少症的诊疗和预防专家共识发布|( 二 )


4.培养良好的运动习惯 老年人要坚持有氧运动、抗阻运动和全身协调运动,如坐位抬腿、静力靠墙蹲及拉弹力带等,以有效改善肌肉质量、力量和躯体功能。此外,宜多参加户外活动,增加日晒时间。
5.重视膳食营养,进行适当的营养补充 需常规对老年人进行营养不良风险或营养风险评估,合理膳食,适当增加蛋白质摄入量(建议每天每公斤体重摄入1.2g);应保持适当体重,避免体重过重或过低或波动过大。
6.做好慢病管理 定期体检,早期发现和干预导致肌少症的高风险急慢性疾病;诊疗中需根据综合评估结果进行全人、个体化管理,避免出现肌少症。
7.重视非自愿性体重下降 体重近期(半年内)下降超过5%应引起老年人的重视,及时就诊;在疾病诊疗的同时应进行肌少症的评估、诊断和干预。
8.重视和预防跌倒 在老年人群中科普宣传预防跌倒的相关知识。当老年人出现跌倒尤其是反复跌倒时,应进行肌少症、跌倒风险评估,并积极干预以避免造成严重功能下降和身体损害。
9.避免绝对静养 提倡老年人根据身体情况和健康情况坚持适宜的体力活动,如行走、打太极拳等,避免因长期卧床、受伤和术后的绝对静养引起或加重肌少症,特别是有心脑血管疾病的老年人,更应适量活动。
研究速递
全球骨折新发病例1.78亿《柳叶刀·老龄健康》发表一项最新的全球疾病负担研究显示,全球范围内,骨折导致了巨大负担。2019年,骨折新发病例数量为1.78亿,骨折累积病例数量为4.45亿,因骨折导致的伤残寿命损失年(YLDs)为2580万。(Lancet Healthy Longev.8月20日在线版)
该报告是“GBD协作网”首次描述的从1990年到2019年,骨折新增和累积的病例绝对数、骨折的发病率和患病率,以及骨折后的伤残寿命损失年(YLDs)。报告显示,自1990年以来,年龄标化的骨折总发病率下降了9.6%,年龄标化的患病率下降了6.7%,年龄标化的YLDs率下降了8.4%。然而,发病的绝对病例数增加了33.4%,患病的绝对病例数增加了70.1%,同时YLDs随之增加了65.3%。这些估值反映了骨折随着年龄的增长而增多,以及全球迅速向老龄化社会的转变。
对于因骨折引起的YLDs的估计为卫生规划者和决策者提供了有关所有骨折和特定骨折对残疾影响的相关数据。已知髋部骨折会引发身体机能的恶性下降变化,导致残疾、独立性丧失和死亡。令人惊讶的是,GBD 2019骨折联盟发现,在2019年,与髌骨、胫骨或腓骨骨折、或者踝关节骨折相关的YLDs数值大约是髋部骨折的五倍。正如作者所指出的,这一发现可能反映了骨折在工作年龄群体中的发生率更高。
诊疗|80岁以上老人近七成有肌少症,国内首个中国老年肌少症的诊疗和预防专家共识发布|】相关评论指出,COVID-19大流行对这些结果的影响不容忽视。预期寿命的下降是否会降低老年人群中的骨折负担?这一大流行会因为久坐不动和体重增加而导致更多的骨折?期待未来更多研究提供答案。