安医大一附院|左手掌断肢“寄养”在脚背上存活良好预计三周后再回植福建省卫健委|疫情|福建|病例

新安晚报安徽网大皖新闻讯日前，安医大一附院显微手足修复外科专家团队为一名手掌完全离断超过7小时的患者制定了特殊的手术方案：先将断离的手掌“寄养”在足背上，待成活后，再选择合适的时机进行断肢再植。目前“寄养手”存活良好，已经成功适应了新的“土壤”。预计三周后，就可以进行回植手术。
【 安医大一附院|左手掌断肢“寄养”在脚背上存活良好预计三周后再回植】
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9月5日，56岁的王师傅左手掌被水泥搅拌机完全铰断，从界首市一工地紧急转入安医大一附院。王师傅伤情十分严重，离断手掌连同肌腱肌肉自前臂被抽出，整个上肢被大量水泥包裹。病人患手毀损严重，离断时间已超过7小时，抢救伤肢刻不容缓。
安医大一附院显微手足修复外科紧急成立治疗小组，由周洪翔主任带领周涛主治医师、金哲住院总医师、郭子豪住院医师组成。在给患者做术前准备的同时，治疗小组反复讨论手术方案。因患者左手掌是水泥搅拌机铰断伤，伤手严重毀损污染，此类伤清创后断端往往呈阶段性缺损，直接原位再植势必造成手掌极度短小，严重影响手的外观及功能。周洪翔主任提出，目前最佳的治疗方案是：一期先将断掌进行“寄养”再植，待患者寄养肢体成活、全身情况恢复良好后，二期再将手掌回植的同时重建缺损手掌。
经过近6小时的奋战，手术团队将断离手掌的动静脉与王师傅左足背的动静脉进行吻合，成功进行“寄养”再植。目前“寄养手”存活良好，已经成功适应了新的“土壤”。预计三周后，就可以进行回植手术。周洪翔表示，王师傅“装回”左手后，还要进行长时间的康复训练，才能让手臂各项功能逐步恢复。
周洪翔提醒，手指或肢体不小心离断伤以后，不要惊慌，一定要注意先行残端止血、加压包扎，同时做好断指（肢）的保存，并及时转送就医。断指（肢）的保存可用干燥冷藏的方法，即用无菌或清洁辅料包扎好，放于塑料袋中，再放在加盖的容器内，外围充以冰块，但勿使断指（肢）与冰块直接接触，以防冻伤。也不要用任何液体浸泡，以免干扰再植时的血管、神经等组织条件，影响吻合效果。
新安晚报安徽网大皖新闻采访人员叶晓