腰椎间盘|腰扭伤、咳嗽、打喷嚏，都会引起腰椎间盘突出症？医疗机构|药品目录|国家医保局

【 腰椎间盘|腰扭伤、咳嗽、打喷嚏，都会引起腰椎间盘突出症？】据国家卫健委的数据统计，我国有近两亿的腰椎病患者，约80%的人在一生当中都有腰痛的症状，其发病率仅次于普通感冒，在患者求医原因中排名第二位。腰椎病近年来人群是偏低龄化的，比如学生、长期从事电脑工作者、中老年人皆是腰椎病高发性人群，这与人体长期处于不正常的站姿、坐姿以及睡姿密切相关。
近日，人民日报社旗下新媒体平台“人民好医生”邀请到中国中医科学院望京医院骨伤综合科主任王尚全做客演播室，详细科普腰椎病的中医康复治疗法。
腰扭伤会造成腰椎间盘突出症吗？
腰扭伤与腰椎间盘突出症有一定的关系。椎间盘抗扭转外力较差，发生急性腰扭伤，可以使患者纤维环突然断裂而导致椎间盘突出，尤其好发于年轻患者。而老年患者腰椎间盘存在退行性改变的病理基础，如发生腰部扭伤，可以加快纤维环外层断裂，从而导致腰椎间盘突出。
咳嗽、打喷嚏能引起腰椎间盘突出症？
由于腰椎间盘突出症的疼痛是由突出的腰椎间盘压迫神经根引起的，咳嗽、打喷嚏或用力大便时，腹内压力会升高，腹部静脉血反流至脊髓静脉系统而使椎管内压力升高，从而使神经根受腰椎间盘的压力增大而使疼痛加重。但不能说，咳嗽、打喷嚏会引起腰椎间盘突出症，确切地说，应该是咳嗽、打喷嚏会引起腰椎间盘突出症症状加重。
坐骨神经痛是腰椎间盘突出症吗？
根据坐骨神经所受到的刺激和压迫的部位都不同，可以分为根性和干性坐骨神经痛。坐骨神经痛只是一种临床症状,而不是指具体的某一种疾病。腰椎间盘突出症可以引起坐骨神经痛的病因，而坐骨神经痛则只是腰椎间盘突出症的一个主要症状，二者为因果关系。约有98%的腰间盘突出症患者出现有腿痛的症状，其疼痛的部位与性质，因间盘突出的部位不同而不同。
患腰椎间盘突出症后感觉腰不痛，但是腿酸、脚麻，甚至间歇性跛形，这是为什么呢？
王尚全表示，这和腰椎的解剖结构有关。腰椎间盘突出症是椎间盘突出后压迫到后方椎管内的马尾神经或者神经根，引发腰痛、下肢痛等症状。腰椎椎管内主要有5对腰丛神经及分支。腰丛由第12胸神经前支一部分及第1～3腰神经前支和第4腰神经前支一部分组成。而第4腰神经前支余部和第5腰神经前支组成腰骶干，向下加入骶丛。
如果是中央型的椎间盘突出，只压迫到椎管内的马尾神经，压不到侧方的神经根，可能就只表现为腰痛，下肢没有症状。如果椎间盘向侧方突出，对中间的马尾神经没有压迫，但造成了局部神经根受压，这时候患者可能只感觉到下肢的症状。
间歇性跛行是椎管狭窄的典型临床特征，表现为安静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。