■欣安
51岁的老李被推进了新安国际医院急诊室,2小时前老李劳作时不慎从约1米高处摔下,当即感到双侧肩颈部疼痛,四肢无力,新安国际医院脊柱外科团队急诊会诊后,诊断颈脊髓损伤伴不全瘫。
颈椎的一项重要作用就是支撑头颅。人的头颅重量一般五六公斤,而颈椎只是由七节椎体构成,虽然有周围的韧带、肌肉进行加强,相比头颅而言还是比较单薄。这样的结构使颈椎比较容易“受伤”。
外伤所致的无骨折脱位型脊髓损伤多发生在50岁以上的中老年人群中,损伤多因为椎间盘的退行性变、后纵韧带骨化征、发育型颈椎管狭窄、黄韧带肥厚、骨化和椎体后缘的骨质增生在颈椎过伸、屈曲-压缩-过深及一过性脱位时颈髓受压致其损伤。其表现为损伤平面以下脊髓功能障碍,常造成患者死亡或严重残疾,导致患者工作能力、自理能力丧失,并产生不同程度的心理障碍。
像老李这种情况必须尽早手术,尽快解除脊髓压迫,抢救神经功能,使老李得到最大程度的恢复。待老李家属赶到并充分沟通后,决定急诊为其行ACCF手术。历时两个多小时,手术顺利结束。
术后康复是一个漫长的过程,脊柱外科联合康复科为老李制定了相应的治疗方案:运动疗法、关节松动训练等改善运动功能;理疗等改善肢体活动能力,缓解肌肉僵硬、肌肉萎缩;高压氧治疗促进脊髓神经修复。
【 脊髓损伤|嘉兴日报丨颈髓损伤的他到底经历了什么】术后一周,老李已经可以坐稳,并鼓励其锻炼手功能。术后第12天,老李已经可以在搀扶下行走。术后25天,老李出院了。
新安骨科专家提醒:颈髓损伤是一种严重的致残性创伤。在颈髓损伤的治疗中,早期诊断,在最佳时机内进行治疗,才能获得更好的疗效。
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