赔付|“淄博齐惠保2021”升级上线!如何参保看这里

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 马玉姝
9月6日,“淄博齐惠保2021”正式上线。“淄博齐惠保2021”由淄博市医疗保障局指导,淄博银保监分局监督,十余家险企组成的共保体联合承办,中国太平洋人寿保险股份有限公司为主承保单位,水滴公司提供主运营平台的淄博参保人专属普惠型补充医疗保险。
据悉,新一代“淄博齐惠保”保障范围迎来重大升级,基础版一年仅需99元,保障内容涵盖个人自付医疗费用和医保目录外可报销医疗费用最高报销额度100万元(五大类重大既往症除外),16种特定高额药品保障费用100万元,以及疾病咨询、诊断解读、药品配送等6种健康管理服务。年度免赔额为2万元,赔付比例为80%。
升级版一年保费为149元,保障内容涵盖个人自付医疗费用和医保目录外可报销药品费用最高报销额度100万元,24种特定高额药品保障费用100万元,7种罕见病药品保障10万元,以及重疾住院安排、OTC药品服务等15种健康管理服务。升级版保障范围更广,且赔付比例也有提升,年度免赔额为2万元,医疗费用赔付比例非既往症由去年的80%提高至85%,既往症赔付比例为40%。
投保方式
1、 购买流程-百姓投保流程更顺畅
淄博市职工医保参保人员可通过官方指导投保平台“淄博齐惠保”微信公众账号了解产品信息并投保,或可通过支付宝APP搜索“淄博齐惠保“进行购买。
2、 支持医保卡线上一站式消费投保
缴费灵活,可顺畅使用医保个人历年结余账户支付,也可根据需求选择使用个人现金账户投保。医保家庭成员共济使用,一人可为全家缴费。
3、 数据安全保障
水滴公司保险科技赋能淄博齐惠保,实现参保信息加密存储,信息系统多层级权限控制,投保流程安全可追溯,切实保障用户数据安全。
4、 保障内容
为了满足人民群众多样化的医疗保障需求,此次“淄博齐惠保2021”分为基础版、升级版三个版本,方便不同人群按需选择。
(1)基础版
一年仅需99元,保障内容涵盖个人自付医疗费用和医保目录外可报销医疗费用最高报销额度100万元(五大类重大既往症除外),16种特定高额药品保障费用100万元,以及疾病咨询、诊断解读、药品配送等6种健康管理服务。年度免赔额为2万元,赔付比例为80%。
(2)升级版
一年保费为149元,保障内容涵盖个人自付医疗费用和医保目录外可报销医疗费用最高报销额度100万元,24种特定高额药品保障费用100万元,7种罕见病药品保障10万元,以及重疾住院安排、药品服务等15种健康管理服务。升级版保障范围更广,且赔付比例也有提升,年度免赔额为2万元,医疗费用报销比例非既往症由去年的80%提高至85%,既往症赔付比例为40%。
为更好地发挥“淄博齐惠保”的普惠保障和降低风险作用,脱贫享受政策人口每年保费仅需10元,可享受升级版“淄博齐惠保”的所有保障和服务,且年度免赔额降至1万元。
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