肾小管|糖尿病患者口干是大事，可能与这7种疾病有关，如何应对早知道肾小管|口腔|糖尿病

糖尿病患者口干是身体出现故障的预警信号，一定要及早鉴别对症治疗，方能避免引发严重的后果。
糖尿病患者口干看似小问题，实则可能是大事件的警钟，本文为您分析糖尿病患者口干的常见原因及对策。
1.血糖升高
糖尿病患者血糖高，血浆渗透压会升高，刺激口渴中枢，导致患者出现口干、多饮症状；
同时因为尿液中的尿糖等渗透性利尿作用，导致尿多进一步加重，出现脱水。
特别是老年患者口渴中枢下降，若不及时补充水分，就有导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷的风险。
对策：积极补充液体，并依据血糖情况，酌情使用胰岛素或降糖药物控制血糖稳定，症状可立即缓解。
2.降糖药物所致
最新的降糖药物——钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（如达格列净、卡格列净等），这类药物在控制血糖、减轻体重、保护肾脏及心血管方面有一石多鸟之效，目前临床应用非常广泛。
但因为该药是通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收达到降糖效果，尿糖会明显增多，由于渗透性利尿，导致排尿增多，很多患者同时会出现口干症状。
另外有些高血压患者服用哌唑嗪或特拉唑嗪或美托洛尔等药物也可诱发口干症状。
对策：无需停药，注意服药期间多饮水，勤排尿，定期复查尿常规、尿酮体，警惕尿路感染，若注意多饮水，大多都可以自然耐受。
3.糖尿病合并甲亢
糖尿病为一种自身免疫相关性疾病，容易并发甲状腺及其他腺体的免疫紊乱，其中最常见的就是合并自身免疫性甲状腺疾病。
事实上门诊以口干就诊的甲亢患者并不少。甲状腺主要功能是合成甲状腺激素，用以调节机体代谢。
当甲状腺素浓度较高时，会促进患者能量代谢增快，人体耗氧量大幅度增加，产热量增多，散热量加速，人体所需水分也随之增多，患者因此常感觉口干。
同时因为甲亢患者大多处于焦虑状态，也会合并精神性烦渴。
对策：当发现自己短时间内体重明显减轻，同时有口干、心慌手抖、多食、腹泻或者突眼、颈部变粗等症状，及时医院就诊完善甲状腺功能检查。一旦确诊，及时口服抗甲亢药物治疗，口干等症状一般在甲状腺指标控制后明显缓解。

文章插图
4.糖尿病并发干燥综合征
糖尿病作为自身免疫疾病亦可合并多系统累积的结缔组织病——干燥综合征。干燥综合征患者主要临床表现为口干、眼干、无汗、大便干，有部分患者可能伴有关节疼痛或其他一些症状。
口干主要为难以忍受的口干，讲话时频频喝水，平时口腔非常干燥，唾液量很少。眼干表现为患者总觉眼睛不适，不自主地用手揉搓眼睛，泪液缺乏。
对策：出现上述症状时需警惕并发干燥综合征的可能。需及时完善相关检查明确诊断，及时到风湿免疫专科治疗。平时可用人工泪液滴眼；如果减轻口干症状颇为困难，应经常用液体湿润口腔。必须注意口腔清洁，以预防龋齿及其他口腔感染。避免服用含胆碱能作用的药物。
5.糖尿病合并电解质紊乱
糖尿病患者，尤其是长期合并高血压或慢性肾功能不全的患者，会因为长期血钾低，导致肾小管浓缩功能障碍，出现尿频、尿多症状，同时出现口干症状，还有一些合并有高钙血症的患者，因为尿钙增多，渗透性利尿，导致口干症状。
对策：积极寻找低钾、高钙的病因，治疗原发病的同时，积极地纠正电解质紊乱。可以明显改善口干症状。
6.糖尿病合并慢性鼻腔疾病
慢性鼻窦炎患者，因为正常的经鼻呼吸障碍，患者被迫增加了经口呼吸的频率，张口呼吸的情况下，加重口腔液体的丢失，口腔黏膜干燥继而出现口干症状。
对策：积极治疗鼻及鼻腔疾病，予以佩戴人工鼻及人工唾液含漱起到加温加湿作用，可有效缓解口干症状。
7.糖尿病合并消化道疾病
消化道疾病尤其反流性食管炎患者，大多会以第二天晨起时口干、口苦症状就诊，白天反而有改善，因为平卧状态下，胃液及内容物反流至食管下段及口腔，可以引起口腔内黏膜损伤，出现口干舌燥，有些患者可伴有反酸嗳气及胸骨后烧灼感、甚至不明原因的反复干咳症状。
对策：平卧时需要抬高床头，可以防止反流，需要积极应用药物治疗。可以应用促进胃肠动力，抑酸治疗，或手术治疗，有条件可完善胃镜检查进一步鉴别诊断。
写在最后
糖尿病患者出现明显的口干症状不但严重影响了日常生活，而且是许多其他疾病发生的信号。