乙肝病毒|妊娠期是肝病高发期？4种特异性肝病最常见！早知道早预防怀孕期间|肝硬化|乙肝病毒|怀

女性怀孕是非常复杂的过程，怀孕之后身体需承受着两个人的负担，增加多个器官所承受的负担，特别是肝脏、肾脏和心脏等。怀孕期间易患上多种肝病，特别是急性脂肪肝和胆汁淤积综合症等，增加治疗难度，而且也会影响母体和胎儿的健康。

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怀孕期易患上哪些特殊肝病？【 乙肝病毒|妊娠期是肝病高发期？4种特异性肝病最常见！早知道早预防】1、妊娠期急性脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝易发生在怀孕35~37左右，可能是因为某种酶突变，使得胎儿线粒体氧化功能发生障碍，使得大量脂肪酸在体内累积。多数孕妇会出现难以解释的恶心呕吐、腹部疼痛以及厌食、肝腹水以及进行性加重性黄疸。
做实验室检查时可发现白细胞计数、胆红素以及肝转氨酶水平升高，凝血功能发生改变，低蛋白血症和大量蛋白尿以及肾功能不全等。一直放任不管会引发严重的并发症如肝性脑病、呼吸和肾功能衰竭、凝血疾病以及低血糖等，死亡率极高。一旦确诊急性脂肪肝应及时通过剖腹产的方式分娩。

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不过不幸的是，即使及早科学规范治疗也易发展成爆发性肝衰竭，最后只能通过肝移植的方式来治疗。预防大于治疗，怀孕三十四周之后定期监测血常规、肝肾功能以及凝血常规，做到早发现早诊断，把风险降到最低。
2、肝硬化合并妊娠
之所以肝硬化患者怀孕比较困难，其主要原因是下丘脑-垂体功能发生障碍，再加上内分泌代谢紊乱等，从而导致无法排卵以及闭经。不过随着医学发达，有的肝硬化女性能正常怀孕，但是怀孕后可增加有效循环血量，降低血浆白蛋白浓度，当达到怀孕中晚期时可升高门静脉高压，进而引发肝腹水以及食管静脉曲张。
肝硬化孕妇怀孕中期就要去医院做胃镜检查，看看有没有出现食管静脉曲张，评估其严重程度。若出现食管静脉曲张应及早药物治疗，必要时还需做食管静脉套扎术，不过用药期间应定期监测彩超以及胎心率。
3、乙肝合并妊娠
乙肝病毒可通过母婴垂直传播，这是造成乙肝慢性感染的主要原因之一。乙肝病毒感染的孕妇产后。12个小时内应及早给婴儿接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，然后出生后第1个月以及第6个月分别注射第2针和第3针。

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4、自身免疫性肝病合并妊娠
因为对母体来说胎儿算是一种异物，怀孕后可诱导母体产生免疫耐受，适合母体能耐受胎儿，所以自身免疫性肝病患者在怀孕期间能有所缓解。但也不能太大意，还需密切监测，继续维持免疫抑制治疗。
温馨提示
虽然怀孕期间患特异性肝病的发病率低，但也不能高枕无忧，怀孕后应定期监测肝功能变化，能及时发现问题及早治疗。特别是患有基础肝病的女性，备孕前应做全面检查，积极控制病情，保证疾病控制良好的前提下再怀孕，安全性高而且预后良好。
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