【健康体检是预防疾病的有效方法】_原题为:健康体检是预防疾病的有效方法
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制图:孙 鑫、贾国梁
专家档案
杨雪,解放军总医院第二医学中心门诊部主任,长期从事心血管内科及健康管理工作,参与军人健康教育及体检标准制定工作。
王颖莹,解放军总医院第二医学中心门诊部副主任,长期致力于高血压和糖尿病的基础医学研究,目前从事健康管理和病案管理工作。
人的身体是一个动态、变化的系统,每天都在发生着细微变化。人体健康会随着年龄、环境、工作压力和生活习惯而改变。压力大、饮食结构不合理、空气质量下降和环境中化学污染物增加等,都可能引起疾病发生。健康体检可以及时发现疾病的风险因素,对亚健康状况和早期疾病进行提示,有助于实现疾病的早发现和早治疗。
哪些人群需要进行健康体检?现代健康管理学专家建议,每个人都应该定期进行健康体检,一些重点人群更需要通过体检来监控健康状况。重点人群主要包括:生活习惯不好的人群,如经常抽烟、喝酒、缺乏运动、饮食习惯不好(过量食用高糖、高盐、高脂食物),容易引起高血压、糖尿病等慢性疾病;长期处于高度紧张状态的人群,如司机、医生、警察及经常加班熬夜者;生活压力较大的人群,如40岁以上的中年人可能因压力大、运动减少等原因处于亚健康状态;有家族遗传病风险的人群,如有高血压、糖尿病及恶性肿瘤等家族病史;经常接触化学制剂或在污染环境中工作的人群;已患有慢性疾病的人群,如糖尿病、高血压、慢性肝炎、慢性呼吸道疾病及慢性肾脏疾病等患者。
多长时间进行1次健康体检?体检间隔时间可根据年龄、性别、职业、健康状况、家族病史等合理安排。通常情况下,建议14岁以下儿童每年体检1次,看生长发育是否正常,有无营养过剩、营养不良、先天性疾病等。40岁以下人群可每两年体检1次。如果有高血压和糖尿病等慢性疾病的征兆,可根据个人情况增加体检次数。40岁以上人群应每年体检1次,可以及时发现心脑血管疾病、肿瘤等疾病的先兆,以便早预防、早治疗。60岁以上中老年人群除每年进行1次全面体检外,还应有针对性地检查重点项目。已婚女性除定期进行常规检查外,建议每年检查1次子宫和乳腺。40岁以上女性可进行更年期相关检查,如骨密度和激素水平检查等。特殊职业和高危人群应按医嘱规定的频率和项目进行体检。如肝炎患者应每3个月到半年检查1次肝脏功能,每半年做1次腹部超声检查;常年吸烟者应每半年到1年进行1次肺癌筛查;高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病患者,以及肿瘤、严重的心脑血管疾病患者,应遵循医嘱定期复查。
怎样选择体检项目?根据中华医学会健康管理学分会2014年发布的《健康体检基本项目专家共识》建议,体检项目分为基础体检项目和专项体检项目。基础体检项目包括自测健康信息问卷、体格检查、实验室与病理学筛查、影像学检查、体检报告5个部分。专项体检项目是根据个人生活习惯、年龄、性别、职业、家族病史等情况针对性进行专项筛查,如恶性肿瘤风险筛查、心血管疾病风险筛查、糖尿病风险筛查及心理健康评估等。目前,正规的体检机构或医院体检中心基本都会根据体检者的年龄、性别、个人需求等,推出不同的“体检套餐”。战友们体检前应尽量如实反映自己的疾病史、家族病史、生活习惯及日常不适症状等,与医务人员共同制订自己的体检项目。
体检前应注意哪些事项?体检前3天要适当控制饮食,不暴饮暴食或食用过甜、过咸、过于油腻的食物,避免饮酒。如食用大量海产品可能干扰甲状腺功能检测结果;过量食用动物内脏、海鲜等,可能使尿酸升高;过量食用鸡蛋、肉类等蛋白质丰富的食品,可能导致肾脏功能检查结果异常;食用高糖食物会影响血糖、尿糖的检测;过多摄入高脂肪食物可能干扰血脂检测结果;食用动物血液制品可能影响大便潜血试验检查。同时,停用非必须服用的药物,以免影响体检结果的准确性。
体检前1天要保证充足睡眠,避免剧烈运动和情绪激动,防止体检指标发生改变;晚上20时以后不要吃东西,24时以后不要喝水;如果要做肠镜检查,应根据医嘱服用肠道准备药物。
体检当天不要剧烈运动,防止改变血压及血液学检查结果。进行空腹检查项目前(如腹部超声、血液生化检查项目、碳13呼气试验等)不要吃东西,尽量不喝水或少喝水。如果有必须服用的药物,如降压药、治疗心脏疾病的药物、抗凝和抗癫痫等药物,可用少量白开水送服。体检时穿着轻便、易穿脱、没有金属材质的衣服,不要佩戴饰品等,以免影响影像学检查结果。如果有视力问题,应佩戴框架眼镜,勿佩戴隐形眼镜。女性尽量避免在经期、孕期等特殊时期体检。孕期不宜进行胸片、CT、骨密度、PET-CT等有辐射的检查。未婚女性不宜做妇科检查和经阴道超声检查。
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