青年医生|MDT“登峰计划”北京站｜MDT模式下年轻肿瘤医生大有可为拇外翻|德州市人民医院|诊疗

融媒体采访人员秦苗
【 青年医生|MDT“登峰计划”北京站｜MDT模式下年轻肿瘤医生大有可为】临床医学教学的目的不仅仅是教会，更要学会启发。随着肿瘤MDT在临床中的推行，医学教学模式在不断的更新和优化，如何让年轻肿瘤医生快速融入到MDT的实战中，以获得最新的诊疗思维和选择适合自己的学习方法最重要。目前我国各大教学医院已经尝试开展肿瘤MDT的教学模式。该教学模式较大幅度地提高了临床年轻医师的综合素质，也激发了学生自主学习的能力，以及科研创新能力以及人文修养，并加深了他们肿瘤学理论知识应用于临床的实践能力。
近日，由国家癌症中心、国家肿瘤质控中心、北京肿瘤学会主办，勃林格殷格翰协办“2021肺癌MDT管理高峰论坛”进入北京站。会议期间，《医师报》采访人员邀请中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科段建春教授和病理科主任应建明教授进行了专访，分享MDT的教学经验，及病理科医生在MDT中的价值。

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中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科段建春教授
MDT在基础教学与临床教学搭了一座桥恶性肿瘤属于一种复杂的全身性疾病，其诊疗涉及到多个专业以及多个学科，目前对于肿瘤的治疗不仅仅局限于手术、放化疗、免疫、靶向治疗等单一疗法，而是更为科学有效的综合治疗方案，需要各个学科共同参与制定客观合理的临床诊疗方案。肿瘤的多学科诊疗模式（MDT）是目前临床上新兴的治疗模式，现阶段在我国广泛推广，对于恶性肿瘤患者的诊疗是一种进步。
对于从事肿瘤学教学的医务工作者本身来说MDT并不陌生，然而对于青年医生而言，尤其是刚开始步入肿瘤领域的‘小白’还远不能领会其深层的含义。”中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科段建春教授指出。
传统的医学生培养模式仍是基础课程—临床课程的培养模式，其中基础课的授课教授多以基础医学院的教师授课为主，基础医学院的教师对于临床实际遇到的问题认知不足。同时传统临床各科的教学带教模式主要以专科进行划分，这就导致在肿瘤科带教的过程中出现学科之间的知识结合壁垒鲜明，使得不同的专业之间产生了交叉空白。而MDT模式很好地打破这个壁垒，在基础教学和临床综合能力之间搭建了一座桥。
段教授认为，对于肿瘤的规范化诊疗，不同专业的医生，所涉及的问题各有不同，例如胸外科，更多面临的是手术的早期患者；对于放疗科，主要是局部晚期不能手术的患者，局部治疗主要有同步化疗或免疫治疗，和后续的巩固治疗；对于肿瘤内科医生，更多的是规范化的综合治疗。所以不同专业所主导的地位不同，那么在此过程中，如果青年医生尤其是硕、博研究生从一开始就能够积极地参与到肿瘤规范化诊疗的各个流程中，使得临床教学的内容不再单一的局限于某一学科，而是可以使学生对同一疾病进行多角度，全方位的领悟，从而帮助他们逐步建立多学科相互交叉融合的思维习惯。
段教授指出，在临床医生的带教的实际过程中，老师们更加注重对具体病例的探讨，近几年，通过MDT模式培训，我们看到，现在的教学模式不仅仅是老师教学生学的单一模式，而更多的是学生与老师，学生与学生之间有了更多的良性互动。在互动的过程中老师指导方向，先充分调动学生的主观能动性，让他们主动去发掘领域中最新的进展知识。
在此过程中，年轻医生需要做的不仅仅是思考，而是同时在主动参与病例的收集整理以及分析工作中，逐步熟悉并掌握不同肿瘤疾病的病因，临床表现特点、治疗方案，掌握不同癌种的病理特点以及生物学行为，并参与临床治疗方案讨论分析的全过程。
另外，对于肿瘤诊疗的系统性学习，除了日常临床常规诊疗外，面对日益增多的新型治疗药物出现的临床新问题，激发学生在临床中发现并探索新问题，是另外一种不可或缺的能力。医学肿瘤学专业临床培养中不仅需要让学生掌握当前肿瘤的知识体系，还要培养学生去探求肿瘤未知领域的能力。
每一位老师有责任把格局和眼光放远，帮助和引导喜欢探索研究型人才进行转化研究方面进军。段教授认为，只有从青年医生开始就加强这种质疑的能力，才能主动发现临床中可能忽视的每一个微小闪光点。段教授特别提到，在这个信息大爆炸的时代，尤其是肿瘤治疗进展飞速发展的黄金时期，教学不能停留在原地，老师需将这份责任根植于内心，相信随着学生能够全面系统的了解 MDT 诊疗方案的制定和实施过程，有助于他们成为复合型综合肿瘤人才更进一步。

青年医生|MDT“登峰计划”北京站｜MDT模式下 年轻肿瘤医生大有可为

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