前不久,市民王女士出现胸闷、气短、干咳等症状,来到德州市中医院西院区就诊,查胸部CT示右肺感染性病变伴右肺下叶肺不张,内科副主任医师刘永娟建议王女士行电子支气管镜检查。“支气管镜检查是明确肺不张原因最有价值的诊断手段之一,可用于大部分病例,多数情况下可在镜下直接看到阻塞性病变并取活检。”通过检查发现,王女士的支气管中有痰栓,这也是导致肺不张的主要原因。
“肺不张其实就是有东西堵塞支气管导致的,只要我们取出堵塞物,病人的肺就可以自由呼吸了。”刘永娟通过电子支气管镜,在王女士的支气管里取出了堵塞的痰栓,其胸闷、气短的症状立刻有了好转,经进一步抗感染治疗后出院。
电子支气管镜是一种带光源和镜头的软镜,通过口或鼻插入患者下呼吸道, 直接观察气管、支气管粘膜及管腔变化,用于观察各段支气管是否存在病变,同时可进行病理学、细菌学和细胞学检查,以协助发现早期病变,明确诊断,配合外接的电视系统可进行摄影和记录。适用于支气管、肺部疾病研究以及术后检查等。
“进入气管的那几秒钟病人会感到不适,但只要听从医生的引导,认真配合,绝大多数患者都能完成检查。”刘永娟介绍,很多人认为支气管镜检查很难受,其实支气管镜检查和电子胃肠镜一样,都是临床常见的一项内窥镜检查。此外,现在的电子支气管镜更细也更软,经验丰富的医生操作起来非常便捷,安全性也高。
什么样的患者需要做支气管镜检查呢?刘永娟称,不明原因的慢性咳嗽,不明原因的咯血或痰中带血,不明原因的声音嘶哑,X线或CT检查发现肺不张、肺部肿块、肺部弥漫性病变、支气管狭窄等都属于支气管镜的检查范畴。
【 王女士|德州市中医院:电子支气管镜让生命自由呼吸】(刘珊珊)
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