症状|常年反酸烧心竟是胃“跑”进胸腔吞咽困难

武汉晚报讯（采访人员刘璇通讯员王媛媛）反酸、烧心，以为只是普通胃炎，没想到竟是胃“跑”到了胸腔里。医生在食管上打了个“补丁”，把胃“折叠”起来，所有症状就全都消失了。“身上一点痕迹都没有留下！”8月26日，刚刚出院的王老伯说起这次手术，连称“神奇”。
74岁的王老伯家住青山，常年饮酒引起胃出血，只要进食就会出现反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。他长期服用护胃药，效果并不好。近段时间王老伯这个老毛病又加重了，还出现了吞咽困难，每天只能吃稀食。痛苦不堪的老人辗转找到华润武钢总医院胃肠外科。检查发现，王老伯的胃居然有一半“跑”到了胸腔。接诊的姚磊主任仔细询问病史后，诊断为重度食管裂孔疝、反流性食管炎。
【 症状|常年反酸烧心竟是胃“跑”进胸腔】姚磊给他制定了“腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术”的治疗方案，同时解决疝修补困难和胃食管反流问题。8月17日，他带领团队用腹腔镜在破损的食管上打了个“补丁”，然后将胃底“折叠”缝合，1个多小时就结束了手术。术后第二天，王老伯所有不适症状全部消失。
姚磊解释，人的胸腔和腹腔之间由膈肌分开，就像一层楼和二层楼，食管就像一条水管从二楼通到一楼。在膈肌上，有一个孔让食管通过，这就是食管裂孔。正常情况下，食管裂孔刚好可容纳食管通过。上了年纪后肌肉萎缩，或是用力屏气、慢性咳嗽、习惯性便秘等腹腔压力增大时，食管裂孔变松变大，腹腔内的器官会通过这个扩大的孔挤到胸腔，最常见的就是胃。
进食时，食物潴留在胸腔的胃里，就会出现吞咽困难、打嗝、胸痛胸闷等症状。胃在食管裂孔处上上下下，贲门反复摩擦，出现松弛、炎症等，破坏胃食管抗反流屏障，引起反酸、烧心、咽部异物感、口臭等一系列反流症状。长期的反流，甚至可能导致食管和咽喉的恶性肿瘤。
“这种患者不少，却因症状多样且不典型很容易误诊。”姚磊指出，不少食管裂孔疝患者常伴有反酸、嗳气、烧心等反流性食管炎症状的发作或梗阻症状，甚至引起咳嗽、哮喘等呼吸道疾病和一些心血管疾病。他提醒，如果有类似症状又长期治疗效果不佳的患者，应到胃肠外科进一步就诊，排除食管裂孔疝的可能。
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