定点医疗机构|职工在普通医疗机构和中医定点医疗机构看病医保报销有啥不同？医保

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员赵清华通讯员夏天
医保找不同~在选择医疗机构看病的时候，除了看看医院的级别和擅长的领域，普通医疗机构和中医定点医疗机构
还有区别，今天采访人员就来梳理一下：
住院待遇
一个医疗年度内，参保人在济南市定点医院住院时，超过起付线的合规医疗费用直接按规定进行报销，个人只需缴纳个人负担部分就可以了。但是如果参保人选择的是一家中医定点医疗机构，起付线就可以降低20%。具体报销比例如下：
医疗机构级别
年度起付线（元）
【 定点医疗机构|职工在普通医疗机构和中医定点医疗机构看病医保报销有啥不同？】中医定点
年度起付线（元）
在职人员报销比例
退休人员报销比例
三级医院
第一次住院1000元；第二次住院500元；第三次及以上0元
第一次住院800元；第二次住院400元；第三次及以上0元
起付线-1万元报销85%；1万-40万元报销88%；40万-60万元报销90%
起付线-1万元报销88%；1万-40万元报销91%；建国前老工人在以上基础上提高5个百分点。40万-60万元报销90%
二级及一级医院
第一次住院400元；第二次住院200元；第三次及以上0元
第一次住院320元；第二次住院160元；第三次及以上0元
起付线-1万元报销90%；1万-40万元报销93%；40万-60万元报销90%
起付线-1万元报销93%；1万-40万元报销96%；建国前老工人在此基础上提高5个百分点，最高不超过100%。40万-60万元报销90%
社区医院
第一次住院200元；第二次住院100元或0元（社区医院一年只收一次起付线）；第三次及以上0元
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同上
同上
门诊待遇
跟住院待遇一样，参保人选择中医定点医疗机构作为门诊统筹定点时，也有降低20%起付线的政策，而且符合规定的中药自制剂和针灸、推拿、中药贴敷、耳穴治疗这样的中医特色诊疗项目都纳入了医保报销范围。具体报销比例如下：
门诊医疗机构级别
年度起付线（元）
中医定点
年度起付线（元）
报销比例
社区卫生服务中心
400
--
80%
一、二级定点医疗机构
700
560
60%
三级定点医疗机构
1200
960
40%
中医药作为我国的医学精髓，有不少小伙伴选择中医治疗，有了降低起付线的政策，就可以有更多的医疗费纳入报销范围啦，快点转给朋友们吧~